黃疸癥是什么癥狀

黃疸癥主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染,可能伴有尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。黃疸癥通常由膽紅素代謝異常引起,主要有溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸等類型。
皮膚黃染是黃疸癥最直觀的表現(xiàn),初期可能僅出現(xiàn)在面部或眼瞼,隨著病情進展可蔓延至全身。輕度黃染在自然光線下較難察覺,需在白色背景下對比觀察。肝細胞性黃疸患者的皮膚可能呈現(xiàn)橙黃色,溶血性黃疸則多為檸檬黃色,梗阻性黃疸常伴隨皮膚瘙癢。
鞏膜黃染是黃疸癥的早期特征,因鞏膜富含彈性蛋白易與膽紅素結合。檢查時需翻轉眼瞼觀察穹窿部,此處黃染出現(xiàn)最早。新生兒生理性黃疸以鞏膜黃染為主,成人出現(xiàn)該癥狀多提示血清膽紅素超過34μmol/L。
膽紅素尿可使尿液呈濃茶色或醬油色,常見于肝細胞性和梗阻性黃疸。尿液顏色深淺與血清結合膽紅素濃度相關,尿膽原陽性提示溶血性黃疸。尿液檢查時需留取晨尿中段,避免維生素B2等藥物干擾判斷。
梗阻性黃疸患者糞便呈陶土色,因膽道阻塞導致膽紅素無法排入腸道。完全性膽道梗阻時糞便無膽汁染色,伴有脂肪瀉。肝細胞性黃疸糞便顏色變淺但不完全發(fā)白,溶血性黃疸糞便顏色可能加深。
不同病因伴隨癥狀各異,肝細胞性黃疸多伴乏力、食欲減退;梗阻性黃疸常見皮膚瘙癢、腹痛;溶血性黃疸可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰背痛。新生兒黃疸需警惕膽紅素腦病,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
發(fā)現(xiàn)黃疸癥狀應及時就醫(yī)檢查肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等。日常需避免飲酒和肝毒性藥物,梗阻性黃疸患者應低脂飲食,溶血性黃疸注意補充葉酸。哺乳期母親發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸加重時,應增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排出,嚴重時需藍光治療。
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