血栓高風(fēng)險(xiǎn)是什么意思呢

血栓高風(fēng)險(xiǎn)是指?jìng)€(gè)體因遺傳、疾病或生活習(xí)慣等因素導(dǎo)致血液凝固功能異常,發(fā)生血栓的概率顯著高于普通人群的狀態(tài)。血栓高風(fēng)險(xiǎn)可能與長(zhǎng)期臥床、心血管疾病、惡性腫瘤、妊娠、口服避孕藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅或突發(fā)呼吸困難等癥狀。建議通過(guò)改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測(cè)凝血功能等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。
部分人群存在遺傳性易栓癥,如凝血因子VLeiden突變、蛋白C或蛋白S缺乏等基因缺陷,導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。這類(lèi)患者可能無(wú)明顯癥狀,但在外傷、手術(shù)后易突發(fā)深靜脈血栓。需通過(guò)基因檢測(cè)確診,確診后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等,并避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)。
高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病會(huì)損傷血管內(nèi)皮,激活血小板聚集形成血栓。患者常伴有頭暈、胸悶癥狀,可能引發(fā)心肌梗死或腦梗死。治療需控制血壓血脂,使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,嚴(yán)重者需植入血管內(nèi)支架。
腫瘤細(xì)胞釋放促凝物質(zhì),化療進(jìn)一步增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。肺癌、胰腺癌患者可能出現(xiàn)游走性靜脈炎,表現(xiàn)為肢體反復(fù)腫脹疼痛。除治療原發(fā)腫瘤外,需皮下注射低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,同時(shí)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。
妊娠期血液呈高凝狀態(tài),子宮增大壓迫靜脈,可能引發(fā)下肢深靜脈血栓。孕婦需穿戴彈力襪,避免久坐久站,高風(fēng)險(xiǎn)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用那屈肝素鈣注射液。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需警惕肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期服用雌激素類(lèi)藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片,或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,可能改變凝血功能。用藥期間應(yīng)定期檢查D-二聚體,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即停藥就醫(yī)。
血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)1500毫升,避免高脂飲食,每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)每小時(shí)活動(dòng)下肢,術(shù)后患者盡早下床康復(fù)訓(xùn)練。定期檢測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),40歲以上人群建議每年做一次血管超聲篩查。若出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹、胸痛咯血等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影等檢查。
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