鞏麗 主治醫(yī)師
白帶常規(guī)檢查通常不能直接檢測(cè)出HPV感染。HPV感染需通過(guò)HPV-DNA檢測(cè)或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT)確診,白帶常規(guī)主要用于評(píng)估陰道微生態(tài)平衡及炎癥情況。
白帶常規(guī)檢查主要針對(duì)陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡觀察和生化檢測(cè),可識(shí)別細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等常見(jiàn)感染,同時(shí)評(píng)估清潔度、pH值及白細(xì)胞數(shù)量。這些指標(biāo)反映的是陰道局部環(huán)境變化,而HPV屬于病毒性感染,需通過(guò)分子生物學(xué)方法檢測(cè)病毒核酸。部分HPV感染可能合并陰道炎,此時(shí)白帶異常可能作為間接提示,但無(wú)法作為診斷依據(jù)。
若存在HPV感染高危因素(如性生活活躍、免疫力低下)或?qū)m頸異常癥狀(接觸性出血、不規(guī)則出血),即使白帶常規(guī)結(jié)果正常,仍需結(jié)合HPV專項(xiàng)檢測(cè)。臨床中偶見(jiàn)宮頸癌患者因繼發(fā)感染導(dǎo)致白帶異常,但白帶常規(guī)僅能提示炎癥,不能區(qū)分病因是否為HPV相關(guān)病變。
建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查(HPV+TCT聯(lián)合檢測(cè)),尤其出現(xiàn)白帶增多、異味或顏色異常時(shí),需完善相關(guān)檢查明確病因。日常注意會(huì)陰清潔、避免不潔性行為,接種HPV疫苗可有效預(yù)防高危型病毒感染。
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