急性心肌梗死可能會影響說話，通常與心肌缺血導(dǎo)致腦供血不足或并發(fā)腦梗死有關(guān)。急性心肌梗死主要由冠狀動脈急性閉塞引起心肌缺血壞死，嚴重時可因心輸出量驟降導(dǎo)致腦灌注不足，或血栓脫落引發(fā)腦栓塞。

急性心肌梗死發(fā)作時，若心肌大面積壞死導(dǎo)致心臟泵血功能急劇下降，可能引起全身器官灌注不足。腦部對缺氧極為敏感，當血氧供應(yīng)不足時，語言中樞可能暫時性功能障礙，表現(xiàn)為言語含糊、表達困難或理解障礙。部分患者因劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀，也可能因體力不支而說話費力。這類情況多為一過性，隨著心肌血運重建和心功能改善可逐漸恢復(fù)。

少數(shù)情況下，急性心肌梗死可能合并腦梗死。心臟附壁血栓脫落可隨血流阻塞腦血管，若累及左側(cè)大腦半球語言功能區(qū)，可能引發(fā)失語癥，表現(xiàn)為完全不能說話、找詞困難或語言錯亂。此類情況需緊急進行頭顱影像學(xué)檢查，并同步處理心腦血管病變。高齡、心房顫動、既往卒中史患者更易出現(xiàn)此類并發(fā)癥。

急性心肌梗死屬于心血管急癥，若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、言語障礙或意識改變，須立即呼叫急救。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行冠狀動脈再通治療，如靜脈溶栓或介入手術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，并控制血壓血糖。日常需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，避免情緒激動和過度勞累，定期復(fù)查心功能及神經(jīng)系統(tǒng)狀況。