脾臟疾病主要包括脾腫大、脾功能亢進(jìn)、脾梗死、脾囊腫、脾腫瘤等。這些疾病可能由感染、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、外傷等因素引起，表現(xiàn)為左上腹疼痛、乏力、貧血等癥狀。

1、脾腫大

脾腫大是脾臟體積增大的病理狀態(tài)，常見于感染性疾病如瘧疾、血吸蟲病，或血液系統(tǒng)疾病如白血病、淋巴瘤。脾腫大會(huì)導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為血小板減少、白細(xì)胞減少等癥狀。治療需針對原發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)可能需要脾切除術(shù)。常用藥物包括抗瘧藥如磷酸氯喹片、抗寄生蟲藥如吡喹酮片，血液系統(tǒng)疾病需使用化療藥物如環(huán)磷酰胺片。

2、脾功能亢進(jìn)

脾功能亢進(jìn)指脾臟過度破壞血細(xì)胞，常見于肝硬化、門靜脈高壓等疾病。患者可能出現(xiàn)貧血、易出血、反復(fù)感染等癥狀。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)行脾切除術(shù)或部分脾栓塞術(shù)。藥物包括升白細(xì)胞藥如地榆升白片，抗纖維化藥如復(fù)方鱉甲軟肝片。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。

3、脾梗死

脾梗死是脾動(dòng)脈或其分支阻塞導(dǎo)致的局部缺血壞死，常見于心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。表現(xiàn)為突發(fā)左上腹劇痛、發(fā)熱，可能伴有惡心嘔吐。治療需使用抗凝藥物如華法林鈉片、溶栓藥物如尿激酶注射液，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除梗死部分。患者需長期監(jiān)測凝血功能，控制基礎(chǔ)心血管疾病。

4、脾囊腫

脾囊腫分為真性囊腫和假性囊腫，真性囊腫多為先天性，假性囊腫多由外傷或感染引起。小囊腫通常無癥狀，大囊腫可能導(dǎo)致腹脹、壓迫感。治療以觀察為主，巨大囊腫可行穿刺引流或腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。寄生蟲性囊腫需使用阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥，感染性囊腫需用抗生素如頭孢克肟分散片。

5、脾腫瘤

脾腫瘤包括良性腫瘤如血管瘤、淋巴管瘤和惡性腫瘤如淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤。早期可能無癥狀，晚期出現(xiàn)脾區(qū)疼痛、體重下降等。診斷依賴影像學(xué)檢查，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。常用化療藥物包括注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑，靶向藥物如利妥昔單抗注射液。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

脾臟疾病患者日常應(yīng)注意避免腹部外傷，飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。避免飲酒和油膩食物，規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)左上腹疼痛、不明原因發(fā)熱或貧血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、超聲或CT檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑接種肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗等預(yù)防感染。