周小鳳 副主任醫(yī)師
腺樣體肥大可能會(huì)引起頭部?jī)蓚?cè)刺痛,但并非典型癥狀。腺樣體肥大通常表現(xiàn)為鼻塞、打鼾、張口呼吸等,頭部刺痛可能與繼發(fā)鼻竇炎、中耳炎或睡眠呼吸暫停有關(guān)。
腺樣體位于鼻咽部,長(zhǎng)期肥大會(huì)阻塞后鼻孔,導(dǎo)致鼻腔通氣障礙。鼻腔分泌物引流不暢可能誘發(fā)鼻竇炎,炎癥刺激可放射至頭部?jī)蓚?cè),表現(xiàn)為脹痛或刺痛。肥大的腺樣體壓迫咽鼓管咽口,可能引發(fā)中耳炎,耳部牽涉痛也可表現(xiàn)為頭部不適。夜間睡眠時(shí)缺氧可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張性頭痛,尤其在晨起時(shí)明顯。
少數(shù)情況下,腺樣體肥大合并過(guò)敏性鼻炎時(shí),鼻腔黏膜腫脹可能刺激三叉神經(jīng)分支,引發(fā)神經(jīng)性頭痛。長(zhǎng)期缺氧還可能引起腦血流異常,導(dǎo)致緊張性頭痛。若患兒存在偏頭痛體質(zhì),腺樣體肥大可能成為誘因加重發(fā)作。
建議及時(shí)到耳鼻喉科就診,通過(guò)鼻咽鏡或影像學(xué)檢查評(píng)估腺樣體大小。若確診為腺樣體肥大伴明顯癥狀,可考慮使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需行腺樣體切除術(shù)。日常保持鼻腔清潔,用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,避免接觸過(guò)敏原,保證充足睡眠有助于緩解癥狀。
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