兒童腺樣體肥大嚴(yán)重不

博禾醫(yī)生
兒童腺樣體肥大的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體癥狀判斷,多數(shù)情況下屬于生理性肥大無(wú)須特殊治療,但若伴隨持續(xù)性鼻塞、睡眠呼吸暫停等癥狀則可能需醫(yī)療干預(yù)。腺樣體肥大可能與反復(fù)呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳易感性等因素有關(guān)。
兒童腺樣體在3-6歲處于生理性增生高峰,若未影響呼吸或聽(tīng)力功能,通常隨年齡增長(zhǎng)逐漸萎縮。這類(lèi)情況可通過(guò)保持鼻腔清潔、避免接觸過(guò)敏原、預(yù)防感冒等措施緩解。觀察期間建議家長(zhǎng)記錄孩子夜間睡眠質(zhì)量,如出現(xiàn)輕微打鼾但無(wú)呼吸暫停,可暫時(shí)居家觀察。
當(dāng)腺樣體肥大導(dǎo)致睡眠時(shí)血氧飽和度低于90%、反復(fù)中耳炎或頜面發(fā)育異常時(shí),屬于病理性肥大。這類(lèi)情況常需耳鼻喉科評(píng)估,必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。手術(shù)指征包括每年發(fā)作超過(guò)6次急性中耳炎、持續(xù)張口呼吸超過(guò)3個(gè)月或已出現(xiàn)腺樣體面容。術(shù)前需通過(guò)鼻咽鏡或影像學(xué)確認(rèn)肥大程度,術(shù)后需預(yù)防傷口感染并監(jiān)測(cè)出血情況。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行耳鼻喉科檢查,尤其是有過(guò)敏體質(zhì)或反復(fù)呼吸道感染的兒童。日常生活中注意保持室內(nèi)濕度,避免二手煙刺激,流感季節(jié)前接種疫苗。若發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)期用口呼吸、夜間頻繁覺(jué)醒或白天注意力不集中,建議盡早就醫(yī)評(píng)估腺樣體功能。
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