大便排不出來(lái)肚子疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
大便排不出來(lái)伴隨腹痛可能由飲食纖維不足、水分?jǐn)z入過(guò)少、腸道菌群失衡、腸梗阻、痔瘡或肛裂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用益生菌、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),攝入不足會(huì)導(dǎo)致糞便干硬難以排出。建議增加全谷物、芹菜、紅薯等富含纖維的食物,每日攝入量應(yīng)達(dá)到25克以上。長(zhǎng)期缺乏纖維可能誘發(fā)功能性便秘,表現(xiàn)為腹脹和左下腹隱痛。
體液不足會(huì)使結(jié)腸過(guò)度吸收水分,造成糞便干結(jié)。成年人每日需飲水1500-2000毫升,夏季或運(yùn)動(dòng)后需增量。脫水狀態(tài)可能伴隨頭痛、尿量減少等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)糞石性腸梗阻。
濫用抗生素或飲食不當(dāng)會(huì)破壞腸道微生態(tài),導(dǎo)致消化功能紊亂。表現(xiàn)為排便困難伴隨腸鳴音亢進(jìn),可選用雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑調(diào)節(jié)。長(zhǎng)期菌群失調(diào)可能發(fā)展為腸易激綜合征。
腫瘤、腸粘連或腸套疊等器質(zhì)性疾病會(huì)阻塞腸腔,出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、嘔吐和停止排氣。腹部CT可明確診斷,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除,部分梗阻可嘗試胃腸減壓配合乳果糖等滲透性瀉藥。
痔瘡或肛裂患者因疼痛反射性抑制排便,糞便滯留引發(fā)腹脹。肛門(mén)指檢可發(fā)現(xiàn)痔核或裂口,需配合太寧栓等局部用藥緩解癥狀,嚴(yán)重痔脫垂需行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩,以臍為中心順時(shí)針?lè)较虬磯?。增加快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐超過(guò)2小時(shí)。若癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等警示癥狀,需立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日??墒秤没瘕埞?、熟香蕉等潤(rùn)腸食物,避免過(guò)量攝入辛辣刺激及精制碳水化合物。
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