什么是乳腺癌橘皮癥

乳腺癌橘皮癥是指乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)類似橘子皮樣改變的體征，通常由腫瘤侵犯淋巴管導(dǎo)致局部淋巴回流受阻引起。橘皮樣改變主要表現(xiàn)為皮膚增厚、毛孔凹陷、局部紅腫熱痛，可能伴隨乳頭內(nèi)陷、乳房腫塊、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。

乳腺癌橘皮癥的發(fā)生與腫瘤細胞阻塞淋巴管密切相關(guān)。當(dāng)癌細胞擴散至皮下淋巴管時，會造成淋巴液淤積，引發(fā)皮膚真皮層水腫和纖維組織增生。這種病理改變使毛囊開口處皮膚受牽拉下陷，而周圍組織腫脹隆起，形成特征性的橘皮樣外觀。橘皮癥多出現(xiàn)在乳房外上象限，可能伴隨皮膚溫度升高、觸痛或瘙癢感。

橘皮樣改變需與乳腺炎、外傷性水腫等良性疾病鑒別。乳腺炎引起的皮膚改變多為彌漫性紅腫，通常伴有明顯壓痛和發(fā)熱癥狀。而乳腺癌橘皮癥往往進展緩慢，皮膚改變范圍較局限。臨床診斷需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶攝片等影像學(xué)檢查，終確診依靠病理活檢。對于疑似病例，應(yīng)及時進行空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢。

出現(xiàn)橘皮樣改變通常提示乳腺癌已進入局部進展期，需根據(jù)腫瘤分子分型制定綜合治療方案。激素受體陽性患者可采用他莫昔芬片、來曲唑片等內(nèi)分泌治療藥物。HER-2陽性患者可聯(lián)合使用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物。晚期患者可能需要多西他賽注射液、卡培他濱片等化療藥物控制病情。

乳腺癌橘皮癥患者需特別注意皮膚護理，避免搔抓或摩擦病變區(qū)域。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少皮膚刺激，保持乳房清潔干燥。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品等，有助于維持機體營養(yǎng)狀態(tài)。建議患者保持規(guī)律作息，根據(jù)體力狀況進行適度有氧運動，同時接受專業(yè)心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。