熊革 主任醫(yī)師
手指關(guān)節(jié)痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。手指關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。
熱敷適用于因受涼或輕度勞損導(dǎo)致的手指關(guān)節(jié)痛。用溫?zé)崦砘驘崴笤谔弁床课唬瑴囟瓤刂圃?0-50攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和關(guān)節(jié)僵硬。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者慎用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性關(guān)節(jié)疼痛。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可使用秋水仙堿片降低血尿酸。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
超短波、紅外線等物理療法能改善關(guān)節(jié)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),緩解肌腱粘連。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)功能,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。
針灸取穴以局部阿是穴為主,配合合谷、外關(guān)等遠(yuǎn)端穴位。推拿手法包括揉法、按法等,可松解粘連組織。中藥熏洗選用桂枝、紅花等活血化瘀藥材,或內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期需進(jìn)行滑膜切除術(shù)。狹窄性腱鞘炎可選擇腱鞘切開松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
手指關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)避免手指過度負(fù)重和重復(fù)性動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。適度進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng),如握拳-張開練習(xí),每天3-5組,每組10-15次。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)變形、晨僵超過1小時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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