劉茂靜 副主任醫(yī)師
尿檢中出現(xiàn)紅細(xì)胞可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或外傷等原因引起的。主要有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷等因素。
1、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等可能導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞增多。感染通常由細(xì)菌引起,可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物,同時(shí)注意多喝水,保持會(huì)陰清潔。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷泌尿道上皮,導(dǎo)致血尿?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),藥物可選用排石顆粒、尿石通丸等。
3、腎小球腎炎
腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,紅細(xì)胞漏出至尿液中?;颊呖赡馨橛械鞍啄颉⑺[、高血壓等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行腎活檢明確病理類型。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中可能破壞血管導(dǎo)致血尿。血尿通常為無(wú)痛性,可能伴隨消瘦、乏力等癥狀。確診需進(jìn)行影像學(xué)檢查和病理活檢,治療包括手術(shù)切除、放療、化療等綜合手段。
5、外傷
腰部或下腹部受到外力撞擊可能導(dǎo)致腎臟或膀胱損傷,引起血尿。外傷性血尿通常伴有局部疼痛、淤血等癥狀。輕度損傷可臥床休息,嚴(yán)重者需進(jìn)行手術(shù)修復(fù),藥物可選用云南白藥膠囊等止血藥物。
發(fā)現(xiàn)尿檢紅細(xì)胞異常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高鹽高蛋白飲食,保持適量飲水。建議及時(shí)就醫(yī)完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確病因,避免自行用藥。女性在月經(jīng)期間進(jìn)行尿檢可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,建議避開(kāi)經(jīng)期復(fù)查。長(zhǎng)期血尿患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能,預(yù)防貧血等并發(fā)癥。
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