徐海林 主任醫(yī)師
病理性黃疸具有以下特點(diǎn):1.黃疸出現(xiàn)過(guò)早,常在24h內(nèi)出現(xiàn);2.黃疸程度過(guò)重,血清膽紅素>205-257umol/L;3.黃疸進(jìn)展過(guò)快,血清膽紅素每日上升>85umol/L;4.黃疸持續(xù)多久,足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周;5.黃疸褪而復(fù)現(xiàn),或再度進(jìn)行性加重;6.血清結(jié)合膽紅素>26umol/L。凡符合以上特點(diǎn)之一者可診斷為病理性黃疸。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。延遲喂奶(開(kāi)奶晚)、嘔吐、生時(shí)及生后缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。病理性黃疸?若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。新生兒ABO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥、敗血病等,可造成病理性黃疸。
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