邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
前額頭痛可能由緊張性頭痛、鼻竇炎、偏頭痛、青光眼、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、緊張性頭痛
緊張性頭痛是最常見的前額頭痛類型,可能與精神壓力、焦慮、長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙側(cè)前額持續(xù)性鈍痛?;颊呖赏ㄟ^熱敷、按摩、放松訓(xùn)練等方式緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、阿米替林片等藥物。
2、鼻竇炎
鼻竇炎引起的頭痛多伴隨鼻塞、流膿涕等癥狀,疼痛集中在眼眶和前額區(qū)域,晨起時(shí)加重。該病可能與細(xì)菌感染、過敏等因素有關(guān)。治療需針對(duì)病因使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合鼻腔沖洗改善癥狀。
3、偏頭痛
偏頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)前額搏動(dòng)性疼痛,可能伴有惡心、畏光等癥狀。發(fā)病與遺傳、內(nèi)分泌變化等因素相關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑,預(yù)防性用藥可選鹽酸氟桂利嗪膠囊。
4、青光眼
急性閉角型青光眼會(huì)導(dǎo)致劇烈前額痛伴視力下降、眼紅等癥狀,屬于眼科急癥。發(fā)病與房角關(guān)閉導(dǎo)致眼壓驟升有關(guān),需立即使用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓,必要時(shí)行激光虹膜周邊切除術(shù)。
5、顱內(nèi)壓增高
腦腫瘤、腦出血等疾病引起的顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致持續(xù)性前額頭痛,常伴嘔吐、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀。需通過CT/MRI明確病因,治療包括甘露醇注射液降低顱壓,以及針對(duì)原發(fā)病的手術(shù)或放化療。
前額頭痛患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度用眼和長(zhǎng)時(shí)間低頭。飲食上減少咖啡因、酒精攝入,適量補(bǔ)充水分。出現(xiàn)持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱或神經(jīng)癥狀的頭痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、誘因和特點(diǎn),為醫(yī)生診斷提供參考。
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