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長效胰島素可以控制餐后血糖嗎

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問題描述

長效胰島素可以控制餐后血糖嗎

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

長效胰島素一般不能直接控制餐后血糖,主要用于控制空腹和基礎血糖水平。餐后血糖升高通常需配合短效或速效胰島素使用。

長效胰島素的作用機制是通過緩慢釋放胰島素來維持基礎胰島素水平,作用時間可達24小時左右,能有效穩(wěn)定非進食狀態(tài)下的血糖。這類藥物對抑制肝臟葡萄糖輸出、減少空腹血糖波動效果顯著,但起效緩慢且峰值平緩,無法快速應對進食后碳水化合物的吸收高峰。臨床常用的長效胰島素包括甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液等。

控制餐后血糖需要能快速起效的胰島素類型。短效胰島素如重組人胰島素注射液通常在餐前15-30分鐘注射,速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液可在餐前即刻注射,兩者能模擬生理性餐時胰島素分泌,直接作用于食物消化吸收階段的血糖上升。若單獨使用長效胰島素而未補充餐時胰島素,可能導致餐后高血糖狀態(tài)持續(xù),增加糖尿病并發(fā)癥風險。

糖尿病患者應定期監(jiān)測全天血糖譜,包括空腹、餐前、餐后2小時及睡前血糖值。根據(jù)血糖波動特點,醫(yī)生會制定包含基礎胰島素和餐時胰島素的強化治療方案。日常需注意注射部位輪換、定時定量進餐、預防低血糖等措施,并配合飲食管理和運動干預實現(xiàn)血糖全面達標。

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