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子宮腺肌癥堅(jiān)持到絕經(jīng)

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問(wèn)題描述

子宮腺肌癥堅(jiān)持到絕經(jīng)

醫(yī)生回答

鞏麗

鞏麗 主治醫(yī)師

子宮腺肌癥患者能否堅(jiān)持到絕經(jīng)需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定。癥狀較輕時(shí)可能通過(guò)藥物控制延緩進(jìn)展,癥狀嚴(yán)重者通常需手術(shù)干預(yù)。

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及不孕。若癥狀輕微,如僅有輕度痛經(jīng)且不影響生活質(zhì)量,可通過(guò)非甾體抗炎藥(如布洛芬緩釋膠囊)緩解疼痛,或使用激素類藥物(如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng))抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化,多數(shù)患者可維持至絕經(jīng)后癥狀自然緩解。絕經(jīng)后雌激素水平下降,異位內(nèi)膜逐漸萎縮,病灶可能自行縮小。

若癥狀嚴(yán)重,如持續(xù)劇烈痛經(jīng)、貧血或子宮明顯增大,保守治療可能難以控制病情進(jìn)展。長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可能導(dǎo)致鐵缺乏性貧血,需補(bǔ)充鐵劑(如琥珀酸亞鐵片)糾正。子宮體積超過(guò)孕10周大小或合并其他病變(如卵巢巧克力囊腫)時(shí),通常建議手術(shù)切除病灶或全子宮切除術(shù)。延誤治療可能加重盆腔粘連,甚至影響泌尿系統(tǒng)功能。

無(wú)論選擇何種方式,均需每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物。日常避免攝入含雌激素的保健品,適度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。若出現(xiàn)排尿困難、便秘等壓迫癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

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