程雷 主任醫(yī)師
手指腱鞘炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、醋酸潑尼松龍注射液等藥物治療。手指腱鞘炎可能與慢性勞損、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能緩解手指腱鞘炎引起的疼痛和炎癥。該藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,適用于輕中度疼痛。使用期間可能出現(xiàn)胃腸不適,長期服用需監(jiān)測腎功能。對阿司匹林過敏者禁用,妊娠晚期避免使用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可改善腱鞘炎導(dǎo)致的局部腫脹和壓痛。其緩釋劑型能維持較長時間藥效,每日服用次數(shù)較少。心血管疾病患者慎用,用藥期間需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于對傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不耐受的腱鞘炎患者。該藥胃腸不良反應(yīng)較少,但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需評估心血管健康狀況,磺胺過敏者禁用。不可掰開或咀嚼服用。
氟比洛芬凝膠貼膏為局部外用制劑,可直接作用于患處減輕腱鞘炎癥狀。皮膚吸收率較低,系統(tǒng)副作用較少。避免用于破損皮膚,使用后需洗手。若出現(xiàn)皮膚刺激應(yīng)停用,與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
醋酸潑尼松龍注射液屬于糖皮質(zhì)激素,用于頑固性腱鞘炎的局部封閉治療。能快速緩解嚴(yán)重炎癥和疼痛,但一年內(nèi)注射不宜超過3次??赡芤鹌つw萎縮或色素沉著,糖尿病患者慎用。需由專業(yè)醫(yī)生操作注射。
手指腱鞘炎患者應(yīng)減少手指重復(fù)性動作,發(fā)作期可佩戴支具制動。每日用40℃左右溫水浸泡患指10分鐘有助于緩解癥狀,避免提拿重物。若保守治療無效或出現(xiàn)彈響指、絞鎖等癥狀,需考慮手術(shù)松解腱鞘。治療期間保持手部保暖,均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。
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