聶小娟 副主任醫(yī)師
跖疣冷凍后起水泡屬于常見反應,通常無須特殊處理,保持局部清潔干燥即可。若水泡較大或破潰,需遵醫(yī)囑使用藥物預防感染。
冷凍治療后局部組織受低溫刺激,可能導致表皮與真皮分離形成水泡。水泡較小且未破潰時,避免擠壓或自行挑破,可覆蓋無菌紗布減少摩擦。水泡液體會在1-2周內(nèi)逐漸吸收,期間穿寬松透氣的鞋襪,避免劇烈運動。若水泡直徑超過1厘米或伴有明顯疼痛,可由醫(yī)生在無菌操作下抽吸處理。局部出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象時,需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。
冷凍后水泡破潰形成創(chuàng)面時,每日用生理鹽水清潔后涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。避免接觸污水或污染物品,洗澡時可用防水敷料保護。治療期間禁止撕扯痂皮,防止遺留色素沉著或瘢痕。足部多汗者可使用含明礬的止汗劑減少潮濕環(huán)境對創(chuàng)面的影響。
跖疣冷凍治療后需觀察2-4周復查療效,未完全脫落者可重復治療。日常應避免赤足行走公共場所,不與他人共用拖鞋、毛巾等物品。免疫力低下患者可能需聯(lián)合免疫調節(jié)劑治療,如咪喹莫特乳膏局部涂抹。若水泡持續(xù)增大、滲液化膿或伴隨發(fā)熱,應立即就醫(yī)排查繼發(fā)感染。
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