袁曉勇 副主任醫(yī)師
兒童單純性肥胖癥可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、心理因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān)。兒童單純性肥胖癥通常表現(xiàn)為體重超過同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)、皮下脂肪堆積、活動(dòng)耐力下降等癥狀。
1、遺傳因素
父母雙方或雙方均有肥胖時(shí),兒童發(fā)生單純性肥胖癥的概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致兒童基礎(chǔ)代謝率較低、脂肪細(xì)胞數(shù)量增多或體積增大。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童體重變化,合理安排飲食結(jié)構(gòu),避免高糖高脂食物攝入過多。
2、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期攝入高熱量、高脂肪、高糖食物容易導(dǎo)致能量過剩。暴飲暴食、進(jìn)食速度過快、經(jīng)常吃零食等不良飲食習(xí)慣也是重要誘因。家長(zhǎng)需幫助兒童建立規(guī)律的三餐時(shí)間,控制每餐食物份量,增加蔬菜水果攝入比例。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)、缺乏足夠體育鍛煉會(huì)使能量消耗減少。長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩電子游戲等靜態(tài)活動(dòng)取代了戶外運(yùn)動(dòng)。建議家長(zhǎng)鼓勵(lì)兒童每天進(jìn)行60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跑步、游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)。
4、心理因素
部分兒童可能通過進(jìn)食來緩解壓力、焦慮或抑郁情緒。家庭關(guān)系緊張、學(xué)業(yè)壓力過大等心理因素也可能導(dǎo)致情緒性進(jìn)食。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童心理健康,建立良好的親子溝通,必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常、胰島素抵抗等內(nèi)分泌問題可能引起代謝紊亂。這類情況可能伴隨皮膚色素沉著、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。需要醫(yī)生進(jìn)行激素水平檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、重組人生長(zhǎng)激素注射液等藥物調(diào)節(jié)代謝。
預(yù)防兒童單純性肥胖癥需要家庭、學(xué)校和社會(huì)共同參與。家長(zhǎng)應(yīng)以身作則培養(yǎng)健康生活方式,學(xué)校應(yīng)保證學(xué)生每天體育活動(dòng)時(shí)間,社區(qū)可提供更多運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和設(shè)施。定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)過快應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)肥胖的兒童,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的減重方案,避免盲目節(jié)食或使用減肥藥物。
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