王志新 主任醫(yī)師
兒童IgA腎病可以適量吃低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物、富含維生素食物、低磷食物、低鉀食物、富含膳食纖維食物等,也可以遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊、阿魏酸哌嗪片、復(fù)方α-酮酸片等藥物。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食并規(guī)范用藥。
一、食物
1、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物
兒童IgA腎病需控制鈉鹽攝入,可選擇雞蛋清、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。每日蛋白攝入量建議每公斤體重0.8-1克,有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。避免食用咸菜、火腿腸等高鹽加工食品。
2、富含維生素食物
新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果可補(bǔ)充維生素C和B族維生素,但需注意血鉀水平。維生素有助于改善腎小球基底膜通透性,每日建議攝入300-500克蔬菜,200-350克水果。
3、低磷食物
藕粉、粉絲等低磷食物適合腎功能受損兒童。IgA腎病可能伴隨磷代謝異常,需限制每日磷攝入在800毫克以下。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物。
4、低鉀食物
冬瓜、梨等低鉀食物適用于血鉀偏高的患兒。當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降時(shí),每日鉀攝入應(yīng)控制在1500毫克以內(nèi)。家長需定期監(jiān)測患兒血鉀水平。
5、富含膳食纖維食物
燕麥、紅薯等食物可改善腸道菌群,減少尿毒素吸收。膳食纖維每日推薦攝入量為年齡加5-10克,分多次進(jìn)食有助于維持血糖穩(wěn)定。
二、藥物
1、黃葵膠囊
黃葵膠囊主要成分為黃蜀葵花,適用于濕熱型IgA腎病引起的蛋白尿。該藥可通過抗炎作用減輕腎小球損傷,使用期間需監(jiān)測肝功能。
2、百令膠囊
百令膠囊含發(fā)酵冬蟲夏草菌粉,用于肺腎兩虛型IgA腎病。具有調(diào)節(jié)免疫功能作用,可改善患兒易疲勞癥狀,服藥期間避免辛辣食物。
3、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素受體阻滯劑,適用于伴有高血壓的IgA腎病兒童。能降低腎小球內(nèi)壓,用藥期間需定期測量血壓和血肌酐。
4、阿魏酸哌嗪片
阿魏酸哌嗪片可改善腎微循環(huán),適用于伴有血尿的IgA腎病患兒。該藥具有抗血小板聚集作用,使用期間需觀察有無出血傾向。
5、復(fù)方α-酮酸片
復(fù)方α-酮酸片用于腎功能不全患兒,可補(bǔ)充必需氨基酸。需配合低蛋白飲食使用,能減輕氮質(zhì)血癥,服藥時(shí)間建議在餐中吞服。
家長需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,記錄每日尿量和血壓變化。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,保證每日熱量攝入達(dá)到每公斤體重30-35千卡。注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于病情控制。
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