非創(chuàng)傷性硬膜下血腫是指無明確外傷史情況下，硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間發(fā)生的慢性出血積聚，常見于老年群體或長期服用抗凝藥物者。

1、血管脆性增加

老年患者因腦萎縮導致橋靜脈牽拉，血管壁脆性增加可能誘發(fā)慢性滲血。這類患者可能伴隨認知功能下降或步態(tài)不穩(wěn)，需通過頭顱CT或MRI確診。治療上以臥床休息為主，嚴重時需神經(jīng)外科評估是否行鉆孔引流術(shù)。

2、抗凝藥物使用

長期服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝劑可能增加自發(fā)性出血風險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛加劇或意識模糊，確診后需暫停抗凝藥物并監(jiān)測凝血功能，必要時使用維生素K1注射液拮抗。

3、凝血功能障礙

血友病或肝硬化等疾病導致的凝血異常可能引起硬膜下血腫。此類患者多有牙齦出血等出血傾向，需輸注凝血酶原復合物或新鮮冰凍血漿糾正凝血功能，同時監(jiān)測血腫變化。

4、低顱壓狀態(tài)

腦脊液漏或脫水導致的低顱壓可能使橋靜脈破裂出血?；颊叱０轶w位性頭痛，通過補液或硬膜外血貼治療可改善癥狀，嚴重時需手術(shù)修補腦脊液漏口。

5、腫瘤性出血

硬腦膜轉(zhuǎn)移瘤或血管畸形可能侵蝕血管引發(fā)血腫。這類患者多有原發(fā)腫瘤病史，增強MRI可鑒別，治療需針對原發(fā)病灶進行放療或手術(shù)切除。

非創(chuàng)傷性硬膜下血腫患者應(yīng)避免劇烈頭部活動，控制血壓在穩(wěn)定范圍。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進恢復，定期復查影像學評估血腫吸收情況。若出現(xiàn)嘔吐、瞳孔不等大等腦疝征兆須立即就醫(yī)，未及時干預(yù)可能危及生命。