頭顱右側(cè)篩竇囊腫是否需要手術(shù)需根據(jù)囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，多數(shù)無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須手術(shù)，若引發(fā)頭痛、視力障礙或反復(fù)感染則需考慮手術(shù)干預(yù)。

篩竇囊腫是發(fā)生于篩竇黏膜的囊性病變，通常由竇口阻塞導(dǎo)致黏液積聚形成。體積較小的囊腫常無(wú)特殊癥狀，可能僅在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)，這類情況一般建議定期隨訪觀察，通過鼻內(nèi)鏡或CT監(jiān)測(cè)囊腫變化。若囊腫增大壓迫周圍結(jié)構(gòu)，可能出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、面部壓迫感、頭痛或眼球移位，部分患者可能因囊腫繼發(fā)感染出現(xiàn)鼻竇炎癥狀如膿性鼻涕、發(fā)熱。對(duì)于存在輕微癥狀但無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者，可嘗試藥物保守治療，如鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧減輕黏膜水腫，或短期使用抗生素控制感染。

當(dāng)囊腫直徑超過一定范圍或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。囊腫壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力下降、復(fù)視，或引起腦脊液鼻漏、顱內(nèi)感染等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。該術(shù)式通過自然竇口開放引流囊腫，創(chuàng)傷小且能保留正常黏膜功能。若囊腫已導(dǎo)致廣泛骨質(zhì)破壞或存在惡變傾向，則需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后病理檢查對(duì)確診囊腫性質(zhì)至關(guān)重要，術(shù)后需定期沖洗鼻腔防止粘連復(fù)發(fā)。

建議患者每6-12個(gè)月復(fù)查鼻竇CT評(píng)估囊腫進(jìn)展，避免用力擤鼻及鼻腔外傷。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或鼻腔異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，日常保持鼻腔濕潤(rùn)有助于減少黏膜炎癥。手術(shù)決策需結(jié)合耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估結(jié)果，不可僅憑影像學(xué)表現(xiàn)盲目選擇治療方案。