聶小娟 副主任醫(yī)師
頭上長包毛囊炎可通過保持頭皮清潔、外用抗菌藥物、口服抗生素、激光治療、手術引流等方式治療。毛囊炎通常由細菌感染、真菌感染、油脂分泌過多、頭皮外傷、免疫力低下等原因引起。
每日用溫和洗發(fā)水清洗頭皮,避免使用刺激性產(chǎn)品。清洗時水溫不宜過高,輕柔按摩避免抓撓患處。油性頭皮者可增加清洗頻率至每日1次,但需避免過度清潔導致屏障受損。清洗后及時擦干頭皮,減少潮濕環(huán)境滋生細菌。
可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗菌藥物。這些藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌,緩解紅腫疼痛。使用前需清潔患處,薄涂后避免覆蓋包扎。若出現(xiàn)皮膚過敏應立即停用。
嚴重感染時醫(yī)生可能開具頭孢氨芐膠囊、阿奇霉素片、多西環(huán)素片等口服抗生素。這些藥物通過全身作用控制感染擴散,適用于多發(fā)膿皰或伴有發(fā)熱的情況。用藥期間需避免飲酒,并完成整個療程以防耐藥性產(chǎn)生。
反復發(fā)作的慢性毛囊炎可考慮紅藍光照射治療。藍光能殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光具有抗炎和促進修復作用。每周治療2-3次,通常4-8次為一療程。治療期間需佩戴防護眼鏡,術后避免日光暴曬。
形成較大膿腫時需由醫(yī)生行切開引流術。局部麻醉后做小切口排出膿液,術后放置引流條并定期換藥。該方式能快速減壓止痛,防止感染向深部組織蔓延。術后保持傷口干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預防繼發(fā)感染。
日常應避免抓撓或擠壓患處,選擇寬松透氣的帽子。減少高糖高脂飲食,適量補充維生素A和鋅有助于皮膚修復。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿皰擴散或劇烈疼痛,提示可能發(fā)生蜂窩織炎等嚴重并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。糖尿病患者、免疫缺陷者等高風險人群更需密切觀察病情變化。
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