高珊 副主任醫(yī)師
假性宮縮主要表現(xiàn)為腹部發(fā)緊、無(wú)規(guī)律性疼痛、無(wú)宮頸變化及可自行緩解。假性宮縮通常由子宮肌肉敏感性增高、胎兒活動(dòng)刺激、母體疲勞或脫水等因素引起,屬于妊娠期生理現(xiàn)象。
孕婦會(huì)感到腹部肌肉短暫收縮變硬,觸摸時(shí)呈現(xiàn)緊繃感,但無(wú)持續(xù)性疼痛。這種現(xiàn)象多發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或膀胱充盈時(shí),改變體位或休息后可緩解。可能與子宮局部血流變化或激素水平波動(dòng)有關(guān),無(wú)須特殊處理,建議避免過(guò)度勞累。
假性宮縮的疼痛感輕微且間隔時(shí)間不等,持續(xù)時(shí)間通常短于30秒,不會(huì)逐漸增強(qiáng)或縮短間隔。與真性宮縮不同,其強(qiáng)度不會(huì)隨活動(dòng)增加,反而在放松時(shí)減輕。若疼痛集中在腰背部或伴隨出血,需警惕早產(chǎn)可能。
通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸長(zhǎng)度和開(kāi)口度無(wú)進(jìn)行性改變,這是鑒別假性宮縮與臨產(chǎn)宮縮的關(guān)鍵。真性宮縮會(huì)導(dǎo)致宮頸軟化、縮短和擴(kuò)張,而假性宮縮僅引起子宮體部收縮,宮頸保持原有狀態(tài)。出現(xiàn)頻繁宮縮時(shí)應(yīng)就醫(yī)評(píng)估宮頸情況。
假性宮縮通常在飲水、側(cè)臥休息或排空膀胱后消失,無(wú)需藥物干預(yù)。若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次或伴隨陰道流液,可能與羊膜早破、宮內(nèi)感染等病理因素有關(guān)。妊娠晚期需區(qū)分生理性宮縮與早產(chǎn)征兆,必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
建議孕婦記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間,保持每日飲水2000毫升以上,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解緊張情緒。若宮縮伴隨見(jiàn)紅、破水或胎動(dòng)異常,須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢有助于監(jiān)測(cè)宮縮性質(zhì),排除潛在妊娠并發(fā)癥。
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