高珊 副主任醫(yī)師
假宮縮持續(xù)數(shù)天未臨產(chǎn)屬于正?,F(xiàn)象,可能與胎兒發(fā)育未完全、宮頸條件不成熟等因素有關(guān)。假宮縮通常表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛性子宮收縮,不會(huì)直接導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張或臨產(chǎn)。
假宮縮是妊娠晚期的常見生理現(xiàn)象,主要由子宮肌肉敏感性增高引起。這類宮縮持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱,間隔時(shí)間不規(guī)律,多在夜間或疲勞時(shí)明顯,改變體位或休息后可緩解。胎兒尚未達(dá)到最佳分娩狀態(tài)時(shí),母體會(huì)通過假宮縮進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)整,此時(shí)宮頸長度和硬度可能仍未達(dá)到分娩要求。部分孕婦可能因精神緊張或過度勞累誘發(fā)假宮縮頻率增加,但實(shí)際宮頸變化不明顯。
少數(shù)情況下需警惕假宮縮掩蓋的真臨產(chǎn)征兆。若宮縮逐漸增強(qiáng)至每10分鐘3次以上,伴隨腰骶部墜脹感、陰道分泌物增多或見紅,則可能進(jìn)入產(chǎn)程。妊娠合并子宮畸形、胎盤位置異常或羊水過少時(shí),假宮縮可能干擾對(duì)真實(shí)宮縮的判斷。糖尿病、高血壓等妊娠并發(fā)癥患者出現(xiàn)持續(xù)假宮縮時(shí),需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)排除隱性宮縮乏力。
建議記錄宮縮頻率與持續(xù)時(shí)間,保持側(cè)臥位休息并補(bǔ)充水分。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。妊娠39周后仍無臨產(chǎn)征兆者可進(jìn)行宮頸成熟度評(píng)估,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇自然等待或醫(yī)學(xué)干預(yù)。
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