高珊 副主任醫(yī)師
下腹部發(fā)緊發(fā)硬可能是宮縮,也可能是胃腸不適、泌尿系統(tǒng)疾病等因素引起。宮縮通常表現(xiàn)為規(guī)律性、漸進(jìn)性腹部緊縮感,伴隨疼痛或腰酸;非宮縮性發(fā)緊則多為偶發(fā)、無規(guī)律,可能由便秘、膀胱充盈或肌肉緊張導(dǎo)致。若為妊娠期女性,需警惕早產(chǎn)或臨產(chǎn)征兆。
妊娠期宮縮分為生理性宮縮和病理性宮縮。生理性宮縮多出現(xiàn)在孕中晚期,表現(xiàn)為短暫、不頻繁的腹部發(fā)緊,休息后可緩解。病理性宮縮則可能提示早產(chǎn)或臨產(chǎn),表現(xiàn)為間隔時(shí)間逐漸縮短、強(qiáng)度增加的緊縮感,可能伴隨陰道流血或破水。非妊娠期女性出現(xiàn)下腹發(fā)緊發(fā)硬時(shí),需考慮腸痙攣、膀胱炎或盆腔肌肉緊張。腸痙攣常因飲食不當(dāng)或受涼誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛;膀胱炎可能伴隨尿頻尿急,排尿后癥狀減輕;盆腔肌肉緊張多與久坐或姿勢(shì)不良相關(guān),可通過熱敷緩解。
妊娠期女性若宮縮頻率達(dá)到每小時(shí)超過4次,或伴隨陰道出血、液體流出、持續(xù)性疼痛,需立即就醫(yī)。非妊娠期人群若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)不緩解,建議完善泌尿系統(tǒng)超聲、腸鏡檢查等明確病因。日常需避免過度勞累,保持適度活動(dòng),妊娠期可學(xué)習(xí)呼吸放松技巧緩解宮縮不適,非妊娠期需注意飲食清淡、規(guī)律排便,避免憋尿和長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。
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