高珊 副主任醫(yī)師
胎兒生長(zhǎng)受限在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈補(bǔ)充氨基酸可能有一定輔助作用,但需結(jié)合病因綜合干預(yù)。胎兒生長(zhǎng)受限可能與胎盤(pán)功能異常、母體營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠合并癥等因素有關(guān),需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、胎心監(jiān)護(hù)等評(píng)估胎兒狀況。
胎盤(pán)功能異常導(dǎo)致的胎兒生長(zhǎng)受限,母體靜脈營(yíng)養(yǎng)支持可能改善胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。氨基酸作為蛋白質(zhì)合成原料,對(duì)胎兒器官發(fā)育有重要作用。臨床常用復(fù)方氨基酸注射液18AA-II等配比接近胎兒需求的制劑,需配合吸氧、左側(cè)臥位等措施改善胎盤(pán)血流。但單純補(bǔ)充氨基酸無(wú)法逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重胎盤(pán)灌注不足,需同步治療妊娠高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
母體嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),經(jīng)口攝入不足情況下短期靜脈營(yíng)養(yǎng)可糾正低蛋白血癥。但長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)可能增加肝臟負(fù)擔(dān),需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。對(duì)于染色體異常、先天性感染等非營(yíng)養(yǎng)性因素導(dǎo)致的生長(zhǎng)受限,氨基酸補(bǔ)充效果有限,重點(diǎn)應(yīng)進(jìn)行病因治療和胎兒預(yù)后評(píng)估。
孕婦應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于60g,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、禽蛋、豆制品等易吸收蛋白來(lái)源。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮高、腹圍增長(zhǎng)曲線(xiàn),必要時(shí)進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥,睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位以?xún)?yōu)化子宮胎盤(pán)血流。所有營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案須在產(chǎn)科醫(yī)生和臨床營(yíng)養(yǎng)師共同指導(dǎo)下制定,禁止自行使用氨基酸注射液。
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2025-07-14
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