小禾科普 主任醫(yī)師
武漢治療抑郁比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院等。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,開(kāi)設(shè)抑郁癥專病門診,配備認(rèn)知行為治療室及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等先進(jìn)設(shè)備;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心理衛(wèi)生科依托綜合性醫(yī)院優(yōu)勢(shì),開(kāi)展抑郁障礙的生物-心理-社會(huì)綜合干預(yù)模式;武漢大學(xué)中南醫(yī)院心理咨詢科注重抑郁患者的個(gè)性化評(píng)估,提供藥物聯(lián)合正念訓(xùn)練等特色療法。
1. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院
武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)頭單位,擁有國(guó)家臨床重點(diǎn)??品Q號(hào)。該中心針對(duì)抑郁癥患者設(shè)立專病門診,采用國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)化診斷流程,結(jié)合腦電生物反饋、經(jīng)顱磁刺激等物理治療技術(shù),為不同嚴(yán)重程度的患者提供階梯化治療方案。醫(yī)院還建立了覆蓋全病程的隨訪系統(tǒng),通過(guò)數(shù)字化平臺(tái)跟蹤患者康復(fù)進(jìn)展。在科研方面,該中心參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)抑郁癥病理機(jī)制研究,并將成果轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐,例如基于炎癥因子水平的精準(zhǔn)用藥指導(dǎo)方案。
2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
同濟(jì)醫(yī)院心理衛(wèi)生科作為湖北省抑郁癥防治核心基地,依托綜合性三甲醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì),構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作診療模式??剖衣氏纫胍钟舭Y量化評(píng)估系統(tǒng),通過(guò)量表篩查與神經(jīng)影像學(xué)檢查相結(jié)合,提高診斷準(zhǔn)確性。治療上推行藥物治療聯(lián)合認(rèn)知行為治療(CBT)、人際關(guān)系治療(IPT)等循證方法,對(duì)難治性抑郁癥患者還可開(kāi)展改良電休克治療(MECT)。醫(yī)院配備獨(dú)立心理測(cè)評(píng)室和團(tuán)體治療室,年均服務(wù)抑郁患者超萬(wàn)人次,其規(guī)范化診療流程被納入省級(jí)臨床路徑指南。
3. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院
武漢大學(xué)中南醫(yī)院心理咨詢科設(shè)立抑郁障礙亞???,擁有湖北省首個(gè)抑郁癥早期預(yù)警評(píng)估體系??剖也捎谩鞍Y狀維度分析”模式,通過(guò)情緒、認(rèn)知、軀體癥狀等多維度評(píng)估制定個(gè)體化方案,特色療法包括基于虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)技術(shù)的暴露療法和計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正訓(xùn)練(CCRT)。醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),對(duì)輕中度抑郁患者推行門診快速干預(yù),重癥患者則開(kāi)放綠色住院通道。近年引進(jìn)的數(shù)字化失眠認(rèn)知治療系統(tǒng),有效改善抑郁伴失眠患者的睡眠質(zhì)量。
4. 武漢市精神衛(wèi)生中心
作為華中地區(qū)規(guī)模最大的精神專科醫(yī)院,武漢市精神衛(wèi)生中心抑郁障礙病區(qū)年接診量逾2萬(wàn)例。醫(yī)院設(shè)有抑郁康復(fù)中心,配置藝術(shù)治療室、運(yùn)動(dòng)療法室等特色功能單元,開(kāi)展繪畫、音樂(lè)等表達(dá)性藝術(shù)治療項(xiàng)目。針對(duì)青少年抑郁群體,中心開(kāi)發(fā)家校醫(yī)聯(lián)動(dòng)的干預(yù)體系,通過(guò)家長(zhǎng)課堂和校園心理輔導(dǎo)員培訓(xùn)提升社會(huì)支持度。其創(chuàng)新研發(fā)的抑郁癥狀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)APP已獲國(guó)家軟件著作權(quán),幫助患者實(shí)現(xiàn)居家自我管理。
5. 武漢市中心醫(yī)院
武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科心理門診將抑郁診療納入心身醫(yī)學(xué)框架,重點(diǎn)排查甲狀腺功能異常、慢性疼痛等軀體疾病誘發(fā)的抑郁癥狀??剖医⑸锓答佊?xùn)練中心,通過(guò)心率變異性監(jiān)測(cè)指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練。針對(duì)圍產(chǎn)期抑郁、更年期抑郁等特殊群體,醫(yī)院聯(lián)合婦產(chǎn)科開(kāi)設(shè)多學(xué)科聯(lián)合門診,提供激素水平檢測(cè)與心理干預(yù)整合服務(wù)。近年開(kāi)展的經(jīng)皮耳迷走神經(jīng)刺激(taVNS)技術(shù),為藥物不耐受患者提供新型非侵入性治療選擇。
6. 武漢市第一醫(yī)院
武漢市第一醫(yī)院臨床心理科注重抑郁共病管理,特別在抑郁伴慢性消化系統(tǒng)疾病、皮膚病等領(lǐng)域形成診療特色??剖遗鋫浣t外腦功能成像(fNIRS)設(shè)備,可直觀呈現(xiàn)抑郁患者腦區(qū)激活模式。治療體系涵蓋光照療法、中醫(yī)五行音樂(lè)療法等補(bǔ)充替代療法,并建立湖北省首個(gè)抑郁患者營(yíng)養(yǎng)代謝數(shù)據(jù)庫(kù),為制定個(gè)性化膳食方案提供依據(jù)。醫(yī)院定期舉辦抑郁康復(fù)工作坊,通過(guò)園藝治療、手工療愈等團(tuán)體活動(dòng)促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù)。
7. 湖北省第三人民醫(yī)院
湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)精神心理科針對(duì)老年抑郁群體構(gòu)建特色診療體系,開(kāi)設(shè)記憶與情緒聯(lián)合門診,采用神經(jīng)認(rèn)知評(píng)估工具鑒別抑郁與早期癡呆。科室引進(jìn)日本抑郁康復(fù)OT(作業(yè)治療)模式,通過(guò)日常生活能力訓(xùn)練提升患者自我效能感。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用數(shù)字化老年抑郁篩查系統(tǒng),在社區(qū)體檢中嵌入快速篩查模塊,實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。針對(duì)卒中后抑郁等繼發(fā)性抑郁障礙,與神經(jīng)內(nèi)科共建聯(lián)合病房,建立腦血管事件后情緒障礙預(yù)警機(jī)制。
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