風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手腫脹可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵、活動受限等癥狀。

1、一般治療

急性期需減少手部活動，避免提重物或過度使用關(guān)節(jié)。日?？捎脺厮蓦p手促進(jìn)血液循環(huán)，水溫控制在37-40攝氏度，每次浸泡15-20分鐘。飲食上適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等，避免高嘌呤飲食。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和腫脹。病情活動期可聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。若伴隨鏈球菌感染，需配合青霉素V鉀片或頭孢呋辛酯片進(jìn)行抗感染治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波治療可通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每次治療15分鐘。超聲波治療利用機(jī)械振動作用促進(jìn)炎癥吸收，每周進(jìn)行3次。急性腫脹期可采用冷敷，慢性期改用蠟療或紅外線照射，幫助緩解關(guān)節(jié)僵硬。

4、中醫(yī)治療

辨證選用獨活寄生湯加減或桂枝芍藥知母湯內(nèi)服，配合雷公藤多苷片等中成藥。外治法可選用活血止痛膏貼敷或中藥熏洗，常用藥材包括紅花、伸筋草、透骨草等。針灸選取陽池、合谷、外關(guān)等穴位，隔日治療1次。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或保守治療無效者，可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉逐步恢復(fù)手部功能。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕免疫科與骨科醫(yī)生共同評估確定。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，冬季注意手部保暖，佩戴護(hù)腕減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運動如游泳、太極拳，避免爬山等負(fù)重運動。定期監(jiān)測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或X線。若出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或原有癥狀加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。