類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀和治療

博禾醫(yī)生
類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形、活動受限、全身癥狀等,治療可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式進行。類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,通常由遺傳、感染、環(huán)境等因素引起,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行治療。
晨僵是類風濕性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬,活動后逐漸緩解。晨僵持續(xù)時間較長,通常超過1小時,可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^熱敷、按摩等方式緩解晨僵癥狀,也可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物減輕炎癥反應(yīng)。
關(guān)節(jié)腫脹疼痛是類風濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn),多呈對稱性分布,常見于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹可能與滑膜增生、關(guān)節(jié)積液有關(guān),疼痛程度可從輕度不適到劇烈疼痛不等?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情,也可通過冷敷減輕腫脹。
關(guān)節(jié)畸形是類風濕性關(guān)節(jié)炎的晚期表現(xiàn),常見于病程較長且未規(guī)范治療的患者。關(guān)節(jié)畸形可能與軟骨破壞、骨質(zhì)侵蝕有關(guān),表現(xiàn)為天鵝頸畸形、紐扣花畸形等?;颊呖赏ㄟ^關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩畸形進展,嚴重者可考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)如人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
活動受限是類風濕性關(guān)節(jié)炎的常見癥狀,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍減小,影響日常生活?;顒邮芟蘅赡芘c關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^康復訓練如關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練等改善關(guān)節(jié)功能,也可使用輔助器具如拐杖、支具等減輕關(guān)節(jié)負擔。
類風濕性關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)全身癥狀如疲勞、低熱、食欲減退等,可能與炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患者還可出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié)、干燥綜合征等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。患者應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,也可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制全身炎癥反應(yīng)。
類風濕性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護,避免過度勞累和受涼。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等,有助于維持關(guān)節(jié)健康。適度進行低強度運動如游泳、散步等,有助于改善關(guān)節(jié)功能。戒煙限酒,保持良好心態(tài),定期復查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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