王志新 主任醫(yī)師
寶寶臍帶未脫落伴輕微出血多數(shù)是正?,F(xiàn)象,可能與臍帶殘端干燥脫落過程中的輕微摩擦有關(guān)。少數(shù)情況下需警惕感染或凝血異常,表現(xiàn)為出血量多、滲液渾濁或伴隨紅腫發(fā)熱。臍部護理需保持清潔干燥,避免摩擦和沾水。
臍帶殘端通常在出生后1-2周自然脫落,期間少量滲血多因衣物摩擦或紙尿褲壓迫導(dǎo)致??捎?5%醫(yī)用酒精或碘伏棉簽從臍窩中心向外螺旋消毒,每日1-2次,消毒后暴露晾干。選擇寬松衣物并將紙尿褲前緣反折避開臍部,避免使用紫藥水或痱子粉等異物覆蓋。
若出血持續(xù)滲濕紗布、伴有黃色膿性分泌物或臍周皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能提示臍炎或臍茸。細菌感染需就醫(yī)進行分泌物培養(yǎng),醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏等外用抗生素。凝血功能障礙患兒可能出現(xiàn)止血困難,需排查維生素K缺乏或遺傳性出血性疾病,必要時進行凝血因子檢測。
日常護理中家長需觀察臍部變化,避免自行撕扯未完全脫落的殘端。哺乳期母親可適當補充維生素K,通過乳汁幫助寶寶改善凝血功能。如發(fā)現(xiàn)異常出血或感染跡象,應(yīng)及時攜帶新生兒至兒科或新生兒科就診,由專業(yè)醫(yī)生評估后決定是否需要抗感染治療或局部處理。
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