老年人腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、控制危險因素、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動、高脂血癥等原因引起。
1、溶栓治療：腦梗塞急性期可通過溶栓藥物恢復(fù)血流，常用藥物包括阿替普酶0.9mg/kg，靜脈注射和尿激酶100萬單位，靜脈滴注。溶栓治療需在發(fā)病后4.5小時內(nèi)進(jìn)行，可有效減少腦組織損傷。
2、抗血小板治療：腦梗塞后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，常用藥物包括阿司匹林100mg/d，口服和氯吡格雷75mg/d，口服?？寡“逯委熆山档脱ㄐ纬娠L(fēng)險，減少再次梗塞的發(fā)生。
3、控制危險因素：高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的主要危險因素，需通過藥物和生活干預(yù)控制。高血壓患者可服用氨氯地平5mg/d，口服，糖尿病患者需使用二甲雙胍500mg/d，口服，高脂血癥患者可服用阿托伐他汀20mg/d，口服。
4、康復(fù)訓(xùn)練：腦梗塞后患者可能出現(xiàn)肢體功能障礙，需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能?？祻?fù)訓(xùn)練包括物理治療、作業(yè)治療和言語治療，物理治療可通過被動運動和主動運動恢復(fù)肌力，作業(yè)治療可提高日常生活能力，言語治療可改善語言功能。
5、心理疏導(dǎo)：腦梗塞患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)改善情緒。心理疏導(dǎo)包括認(rèn)知行為治療和支持性心理治療，認(rèn)知行為治療可幫助患者調(diào)整消極思維，支持性心理治療可提供情感支持。
老年人腦梗塞患者需注意飲食調(diào)理，建議低鹽低脂飲食，多攝入富含膳食纖維的食物，如全谷物、蔬菜和水果。適量運動有助于改善血液循環(huán)，可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運動。日常護(hù)理需注意預(yù)防跌倒，保持室內(nèi)環(huán)境安全，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)診。