程雷 主任醫(yī)師
軟組織挫傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。軟組織挫傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、跌倒扭傷等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并抬高患肢,使用彈性繃帶或支具固定損傷部位,避免二次損傷。下肢挫傷建議臥床時(shí)墊高患肢15-20厘米,上肢挫傷可用三角巾懸吊。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度維持3-7天,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至2周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可選用冰袋或冷敷凝膠,防止組織腫脹加重。48小時(shí)后改用熱敷,每日3-4次,每次20分鐘,促進(jìn)局部淤血吸收。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎操作。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,云南白藥氣霧劑消腫散瘀,跌打萬(wàn)花油外涂改善局部循環(huán)。合并皮膚破損時(shí)禁用外用藥,需先清創(chuàng)消毒。藥物使用不超過(guò)7天,若出現(xiàn)皮疹、胃腸不適需停藥。
腫脹消退后可采用超聲波治療加速組織修復(fù),每日1次,每次8-10分鐘。中頻電療有助于緩解肌肉痙攣,微波治療能改善深層組織血液循環(huán)。治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作,療程一般5-10次。
疼痛緩解后開(kāi)始漸進(jìn)式活動(dòng),初期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、握拳練習(xí)等被動(dòng)活動(dòng),逐漸過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練?;謴?fù)期可配合平衡墊訓(xùn)練、彈力帶練習(xí)增強(qiáng)肌肉力量,每周3-4次,每次15-20分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期間保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等。避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物,保證充足睡眠。若出現(xiàn)患處麻木、持續(xù)腫脹或皮膚發(fā)紫,應(yīng)及時(shí)復(fù)查??祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌過(guò)早負(fù)重或過(guò)度活動(dòng)。
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