王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
近視眼手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)癥狀輕微且可逆,嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。常見后遺癥主要有干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、視力回退、角膜瓣移位等。
干眼癥是術(shù)后最常見的短期不適,因手術(shù)暫時(shí)影響角膜神經(jīng)導(dǎo)致淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。夜間眩光多發(fā)生在暗光條件,與角膜切削區(qū)光學(xué)特性改變有關(guān),駕駛時(shí)需特別注意,80%患者1年內(nèi)癥狀減輕。角膜混濁屬于角膜愈合反應(yīng),通過激素滴眼液可控制,極少數(shù)需二次手術(shù)干預(yù)。
視力回退多與術(shù)前高度近視或術(shù)后用眼習(xí)慣不良相關(guān),中低度近視患者回退概率不足5%。角膜瓣移位多見于早期LASIK術(shù)式,現(xiàn)因技術(shù)進(jìn)步發(fā)生率已低于0.1%,突發(fā)眼部外傷可能增加風(fēng)險(xiǎn)。感染性角膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥需立即就醫(yī),規(guī)范術(shù)前篩查可將風(fēng)險(xiǎn)控制在萬分之一以下。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗炎滴眼液,避免揉眼及游泳1個(gè)月,定期復(fù)查角膜地形圖。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)術(shù)前評(píng)估,排除圓錐角膜等禁忌癥,術(shù)后注意20-20-20用眼法則,高度近視患者仍需警惕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
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