燒傷復合傷的臨床特點主要包括皮膚損傷、多器官功能障礙、感染風險增加、代謝紊亂以及心理應激反應。

1、皮膚損傷：

燒傷復合傷最直觀的表現(xiàn)是皮膚組織的損傷，包括表皮、真皮甚至皮下組織的破壞。燒傷深度可分為Ⅰ度、Ⅱ度（淺Ⅱ度和深Ⅱ度）和Ⅲ度，不同程度的燒傷會呈現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，如紅腫、水皰、焦痂形成等。皮膚屏障功能的破壞會導致體液丟失、體溫調(diào)節(jié)障礙和感染風險顯著增加。

2、多器官功能障礙：

燒傷復合傷常伴隨多器官功能障礙，尤其是大面積燒傷時。高溫和化學物質(zhì)可直接損傷呼吸道黏膜，導致吸入性損傷；心肌損傷可能引發(fā)心功能不全；腎臟因血容量不足和肌紅蛋白尿易發(fā)生急性腎損傷；胃腸道因應激反應可能出現(xiàn)黏膜屏障破壞和功能障礙。

3、感染風險增加：

燒傷創(chuàng)面是微生物生長的理想環(huán)境，壞死組織為細菌繁殖提供了培養(yǎng)基。皮膚屏障功能的喪失使病原體易于侵入，而燒傷后的免疫抑制狀態(tài)進一步增加了感染風險。常見感染包括創(chuàng)面感染、肺炎、尿路感染和導管相關血流感染，嚴重者可發(fā)展為膿毒癥。

4、代謝紊亂：

燒傷復合傷會引發(fā)顯著的代謝改變，表現(xiàn)為高代謝狀態(tài)。傷后早期可能出現(xiàn)低血容量性休克，隨后進入高代謝期，表現(xiàn)為基礎代謝率增高、負氮平衡、糖代謝異常和脂肪動員增加。這種代謝紊亂與炎癥因子大量釋放、激素水平變化和創(chuàng)面修復需求增加有關。

5、心理應激反應：

燒傷復合傷患者常伴有顯著的心理應激反應。急性期可能出現(xiàn)焦慮、恐懼和疼痛相關情緒障礙；恢復期則可能因外貌改變、功能障礙和社會角色轉變而產(chǎn)生抑郁、社交回避等心理問題。兒童患者尤其容易出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙。

燒傷復合傷患者在康復期需要特別注意營養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量飲食有助于創(chuàng)面修復和免疫功能恢復。維生素A、C、E和鋅等微量營養(yǎng)素的補充對傷口愈合有促進作用。適度活動可預防關節(jié)攣縮和肌肉萎縮，但應避免創(chuàng)面受壓和摩擦。心理干預應貫穿治療全程，包括疼痛管理、心理疏導和社會支持。創(chuàng)面護理需保持清潔，定期更換敷料，觀察感染跡象?？祻陀柧殤驖u進，結合物理治療和職業(yè)治療，幫助患者恢復功能和生活質(zhì)量。