蘭軍良 副主任醫(yī)師
腫瘤標(biāo)志物的檢查主要是抽血查甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA15-3、CA19-9等。腫瘤標(biāo)志物檢查主要針對的是原發(fā)性肝癌、結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌等。方法就是抽血檢查上述腫瘤標(biāo)志物,特別是中年以上的男性或者女性,有腫瘤家族史,或者慢性乙肝、丙肝等病毒感染,更加注重篩查,對于腫瘤標(biāo)志物有明顯升高,超過正常幾倍或者幾十倍,及時做肺部CT平掃、肝臟CT平掃及增強、B超、磁共振,以及全腹部CT平掃加增強等檢查,以發(fā)現(xiàn)有沒有上腹部占位性病變。如果有腫瘤標(biāo)志物的明確異常,及這些部位的占位性病變,及時做占位性病變的病理檢查,如穿刺活檢、纖維支氣管鏡、胃鏡、腸鏡等,以明確是不是有這些部位癌癥的可能。檢測腫瘤標(biāo)志物的注意事項如下:首先,肝衰竭和腎衰竭患者可導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的假陽性檢測,這是最明顯的。腫瘤標(biāo)志物是肝臟分解代謝在腎臟中的排泄物。因此,當(dāng)這兩個器官發(fā)生功能改變時,腫瘤標(biāo)志物的增加通常是錯誤的。其次,避免在月經(jīng)期間檢查CA125,這也可能導(dǎo)致假陽性。此外,檢測PSA前列腺抗原時,樣本采集應(yīng)避免接觸一些與前列腺相關(guān)的手術(shù),如活檢和直腸指檢,這也可能導(dǎo)致前列腺抗原假陽性。當(dāng)血清總PSA和前列腺抗原水平略有升高時,如4-10μG/L,當(dāng)直腸指檢陰性時,建議使用游離前列腺抗原百分比試驗來確定是否需要進行前列腺活檢以明確診斷。
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