高建軍 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)是一種微創(chuàng)治療方式,適合部分良性結(jié)節(jié)患者,具體是否適合需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小和癥狀由醫(yī)生評(píng)估。消融手術(shù)通過(guò)熱能將結(jié)節(jié)組織破壞,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但并非所有結(jié)節(jié)都適用,需結(jié)合超聲檢查和病理結(jié)果決定。
1. 消融手術(shù)的適應(yīng)癥:消融手術(shù)主要用于良性甲狀腺結(jié)節(jié),尤其是引起壓迫癥狀或影響美觀的結(jié)節(jié)。對(duì)于直徑較大(通常大于2cm)或快速增長(zhǎng)的結(jié)節(jié),消融手術(shù)可以有效縮小結(jié)節(jié)體積,緩解癥狀。但惡性結(jié)節(jié)或疑似惡性的結(jié)節(jié)不適合消融手術(shù),需優(yōu)先考慮手術(shù)切除。
2. 消融手術(shù)的優(yōu)勢(shì):消融手術(shù)屬于微創(chuàng)治療,無(wú)需開(kāi)刀,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短。手術(shù)通過(guò)超聲引導(dǎo)將射頻或微波探頭插入結(jié)節(jié),利用熱能破壞結(jié)節(jié)組織,術(shù)后僅留下微小針眼,疤痕不明顯。對(duì)于擔(dān)心手術(shù)疤痕或無(wú)法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的患者,消融手術(shù)是一個(gè)較好的選擇。
3. 消融手術(shù)的局限性:消融手術(shù)并非根治性治療,部分結(jié)節(jié)可能復(fù)發(fā)。此外,手術(shù)效果與結(jié)節(jié)性質(zhì)、位置和醫(yī)生技術(shù)密切相關(guān)。對(duì)于靠近重要結(jié)構(gòu)(如氣管、血管)的結(jié)節(jié),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需謹(jǐn)慎選擇。術(shù)后需定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。
4. 手術(shù)后的注意事項(xiàng):術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持頸部清潔,防止感染。飲食上可適量增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月需復(fù)查超聲,評(píng)估結(jié)節(jié)縮小情況和是否有復(fù)發(fā)跡象。
甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)是一種有效的微創(chuàng)治療方式,但需根據(jù)患者具體情況選擇,術(shù)后定期復(fù)查和健康管理是確保療效的關(guān)鍵。
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