潘袁 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)選擇消融術(shù)還是切除術(shù),需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者身體狀況決定。消融術(shù)適合良性小結(jié)節(jié),創(chuàng)傷小、恢復快;切除術(shù)適合惡性或較大結(jié)節(jié),可徹底清除病變組織。
1. 消融術(shù)通過射頻、微波或激光等技術(shù),使結(jié)節(jié)組織凝固壞死,逐漸被吸收。適用于直徑小于3厘米的良性結(jié)節(jié),尤其適合不愿接受手術(shù)或身體條件較差的患者。消融術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復快,但可能無法完全消除結(jié)節(jié),存在復發(fā)風險。
2. 切除術(shù)通過外科手術(shù)直接切除結(jié)節(jié)或部分甲狀腺組織,適用于惡性結(jié)節(jié)、較大結(jié)節(jié)或壓迫癥狀明顯的患者。切除術(shù)可徹底清除病變組織,降低復發(fā)風險,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需長期服用甲狀腺激素替代治療。
3. 選擇手術(shù)方式時,需綜合考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、位置及患者年齡、身體狀況等因素。良性小結(jié)節(jié)可優(yōu)先考慮消融術(shù),惡性或較大結(jié)節(jié)則需選擇切除術(shù)。術(shù)前應進行詳細檢查,包括超聲、穿刺活檢等,明確結(jié)節(jié)性質(zhì),制定個性化治療方案。
4. 術(shù)后護理和隨訪同樣重要。消融術(shù)后需定期復查超聲,觀察結(jié)節(jié)變化;切除術(shù)后需監(jiān)測甲狀腺功能,調(diào)整激素替代治療劑量。無論選擇哪種手術(shù)方式,都需保持良好的生活習慣,避免過度勞累,定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)選擇消融術(shù)還是切除術(shù),應根據(jù)患者具體情況決定,建議在專業(yè)醫(yī)生指導下進行選擇。術(shù)后需密切隨訪,及時發(fā)現(xiàn)和處理問題,確保治療效果和患者生活質(zhì)量。
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