周小鳳 副主任醫(yī)師
6個(gè)月寶寶喉嚨有痰咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、遵醫(yī)囑霧化治療、使用祛痰藥物等方式緩解。喉嚨有痰咳嗽可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良、支氣管炎等因素有關(guān)。
1、保持環(huán)境濕潤(rùn)
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。避免空調(diào)或暖氣直吹,防止空氣干燥刺激黏膜。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,減少病原體濃度。可在浴室制造蒸汽環(huán)境,讓寶寶吸入溫暖濕潤(rùn)的空氣5-10分鐘。
2、拍背排痰
將寶寶豎抱于肩頭或俯臥于家長(zhǎng)大腿,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,避開脊柱區(qū)域。每次持續(xù)3-5分鐘,每日進(jìn)行3-4次,餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)操作。拍背力度以能聽見空洞響聲為宜,可促進(jìn)氣管纖毛擺動(dòng)幫助痰液松動(dòng)。注意觀察寶寶面色,出現(xiàn)不適立即停止。
3、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂奶時(shí)保持45度半臥位,喂食后豎抱拍嗝20-30分鐘。少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少10%-20%,避免嗆奶引發(fā)咳嗽。使用防脹氣奶瓶,控制奶流速。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意銜接姿勢(shì),減少空氣吞咽。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭15度,預(yù)防胃內(nèi)容物反流刺激咽喉。
4、遵醫(yī)囑霧化治療
醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物,通過霧化器將藥液轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達(dá)呼吸道。霧化前清潔面部,選擇安靜狀態(tài)時(shí)進(jìn)行,面罩需緊貼面部。每次治療10-15分鐘,結(jié)束后洗臉漱口。霧化器使用后需用清水沖洗晾干,每周消毒1次。
5、使用祛痰藥物
氨溴索口服溶液能調(diào)節(jié)黏液分泌,促進(jìn)痰液排出。乙酰半胱氨酸顆??煞纸馓狄吼さ鞍锥蜴I,降低痰液黏稠度。愈創(chuàng)甘油醚糖漿通過刺激胃黏膜反射性促進(jìn)呼吸道分泌。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按體重計(jì)算劑量,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同用。服藥后適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,觀察排便及食欲變化。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。保持寶寶鼻腔清潔,使用生理鹽水滴鼻后配合吸鼻器清理。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,衣物選擇純棉材質(zhì)。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食或發(fā)熱超過38.5℃,應(yīng)立即就醫(yī)。6個(gè)月內(nèi)嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,切忌自行服用止咳藥物,所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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