曲中玉 副主任醫(yī)師
婦科炎癥通常與陰道菌群失衡、衛(wèi)生習慣不良、免疫力下降等因素有關,主要有性生活不潔、頻繁沖洗陰道、長期使用護墊、糖尿病控制不佳、雌激素水平下降等情況。婦科炎癥可能表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常、下腹墜痛等癥狀,需根據(jù)具體病因進行針對性治療。
1、性生活不潔
無保護性行為或性伴侶攜帶病原體可能引發(fā)細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等。病原體通過性接觸傳播會破壞陰道微環(huán)境,導致乳酸桿菌減少,有害菌過度繁殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)灰白色魚腥味分泌物,伴有外陰灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等藥物,性伴侶需同步治療。
2、頻繁沖洗陰道
過度使用洗液沖洗陰道會破壞酸性環(huán)境,降低陰道自凈能力。正常陰道pH值為3.8-4.5,堿性沖洗液可能使pH值升高至5以上,利于加德納菌等致病菌生長。建議改用溫水清洗外陰,避免沖洗陰道內(nèi)部。若已出現(xiàn)分泌物增多,可使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
3、長期使用護墊
每日使用護墊會導致會陰部潮濕悶熱,成為霉菌滋生的溫床。透氣性差的化纖內(nèi)褲會加劇這種情況,可能誘發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病。典型癥狀為豆腐渣樣白帶和劇烈瘙癢。治療可選用硝酸咪康唑栓,同時應穿著純棉透氣內(nèi)褲,保持會陰干燥。
4、糖尿病控制不佳
血糖持續(xù)偏高會使陰道上皮細胞糖原含量增加,為白色念珠菌提供生長養(yǎng)分。糖尿病患者患霉菌性陰道炎的概率顯著增高,且易反復發(fā)作。除使用氟康唑膠囊抗真菌外,需嚴格監(jiān)測血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
5、雌激素水平下降
絕經(jīng)后女性因雌激素減少導致陰道黏膜變薄、糖原分泌減少,易發(fā)生萎縮性陰道炎。表現(xiàn)為陰道干澀、性交疼痛及淡黃色分泌物??稍卺t(yī)生指導下局部應用雌三醇乳膏,配合陰道保濕劑改善癥狀。哺乳期女性也可能因暫時性低雌激素狀態(tài)增加感染風險。
預防婦科炎癥需注意每日用溫水清洗外陰,如廁后從前向后擦拭。避免穿緊身化纖內(nèi)褲,月經(jīng)期間每2-3小時更換衛(wèi)生巾。糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖,絕經(jīng)女性可適量攝入豆制品。出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上或伴有發(fā)熱時,應及時到婦科就診,避免自行購買洗液沖洗陰道。治療期間應禁止性生活,完成規(guī)定療程后復查白帶常規(guī)。
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