懷孕初期有婦科炎癥怎么辦

博禾醫(yī)生
懷孕初期有婦科炎癥可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用外用洗劑、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式處理。婦科炎癥可能由激素變化、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、病原體感染、原有炎癥未愈等原因引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性肥皂或沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽(yáng)光下暴曬。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染。避免穿緊身褲或久坐潮濕環(huán)境,減少局部悶熱刺激。
增加酸奶等含益生菌食物,幫助維持陰道菌群平衡。補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果,增強(qiáng)黏膜抵抗力。限制高糖食物攝入,避免促進(jìn)念珠菌繁殖。每日飲水1500-2000毫升,通過(guò)排尿沖刷尿道減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
可遵醫(yī)囑使用紅核婦潔洗液等中成藥洗劑外洗,含苦參、黃柏等成分能緩解瘙癢。禁用含麝香、冰片的洗劑,避免刺激子宮收縮。沖洗時(shí)水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)5分鐘。出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
細(xì)菌性陰道炎可選用克林霉素陰道栓,霉菌性感染可用克霉唑陰道片,需在醫(yī)生評(píng)估后使用。禁止自行服用氟康唑等口服抗真菌藥。用藥期間觀察陰道出血或腹痛情況,妊娠12周前盡量避免全身用藥,優(yōu)先選擇局部治療方案。
治療結(jié)束后需進(jìn)行白帶常規(guī)復(fù)查,確認(rèn)炎癥是否根治。孕中期建議每4周復(fù)查一次陰道微生態(tài)。如出現(xiàn)分泌物異味加重、外陰潰瘍或發(fā)熱,須24小時(shí)內(nèi)就診。分娩前需再次篩查B族鏈球菌等感染,避免產(chǎn)道傳播給新生兒。
孕婦應(yīng)避免盆浴、游泳等可能引起逆行感染的活動(dòng),性生活使用避孕套減少刺激。選擇無(wú)香型衛(wèi)生用品,月經(jīng)期每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾。保持充足睡眠和適度散步,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。若癥狀持續(xù)3天無(wú)改善或伴隨下腹墜痛,需立即到產(chǎn)科與婦科聯(lián)合門診就診,防止炎癥上行感染引發(fā)絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。
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