賁門失弛緩癥嚴(yán)重嗎
賁門失弛緩癥的嚴(yán)重程度與病情進(jìn)展階段相關(guān)，早期干預(yù)通常不嚴(yán)重，但未及時(shí)治療可能引發(fā)食管炎、吸入性肺炎等并發(fā)癥。
賁門失弛緩癥是食管動(dòng)力障礙性疾病，早期表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛，進(jìn)食后癥狀加重。此時(shí)通過飲食調(diào)整、藥物干預(yù)可有效控制癥狀，常用藥物包括硝酸甘油片、硝苯地平緩釋片等鈣通道阻滯劑，或局部注射A型肉毒毒素改善食管下括約肌松弛。若病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)食物反流、夜間嗆咳，長期可導(dǎo)致食管擴(kuò)張、營養(yǎng)不良，需通過球囊擴(kuò)張術(shù)或Heller肌切開術(shù)治療。部分患者因反復(fù)誤吸引發(fā)肺部感染，需聯(lián)合抗感染治療。
賁門失弛緩癥晚期可能合并食管黏膜病變，增加食管癌變風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于出現(xiàn)體重驟降、嘔血或持續(xù)性胸痛者，需內(nèi)鏡活檢排除惡性病變。兒童患者因代償能力較弱，家長需警惕拒食、生長遲緩等表現(xiàn)，盡早進(jìn)行食管測(cè)壓檢查。
賁門失弛緩癥患者應(yīng)少食多餐，避免辛辣刺激食物，餐后保持直立位2小時(shí)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)食管黏膜變化，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解進(jìn)食焦慮，必要時(shí)可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。
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