髕骨骨折腿抬不起來怎么辦

博禾醫(yī)生
髕骨骨折后腿抬不起來可通過制動固定、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。髕骨骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、肌肉牽拉、運動損傷、退行性病變等原因引起。
髕骨骨折后需立即用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié),避免骨折端移位加重損傷。固定期間保持患肢抬高,減少局部腫脹。使用拐杖輔助行走,避免患肢負重。固定時間一般為4-6周,具體需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。
骨折初期48小時內(nèi)可每2-3小時冷敷15-20分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時后改為熱敷,促進局部淤血吸收。冷敷時用毛巾包裹冰袋避免凍傷,熱敷溫度不宜超過40度。冷熱敷可配合使用,但需間隔1小時以上。
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,骨肽注射液促進骨折愈合,碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。藥物需長期服用時應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,避免藥物不良反應(yīng)。
拆除固定后開始被動關(guān)節(jié)活動,逐漸過渡到主動抬腿練習(xí)。初期可進行直腿抬高訓(xùn)練,每組10-15次,每日3-5組。隨著肌力恢復(fù)增加抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶輔助。訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛為度,避免二次損傷。
嚴重粉碎性骨折或保守治療無效時需手術(shù)復(fù)位,常用克氏針張力帶固定或髕骨爪內(nèi)固定。術(shù)后仍需石膏固定4-6周,待骨折線模糊后開始功能鍛煉。手術(shù)可能發(fā)生內(nèi)固定松動、感染等并發(fā)癥,需定期復(fù)查X線評估愈合情況。
髕骨骨折恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進鈣吸收。避免劇烈運動和重體力勞動,防止再次受傷。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應(yīng)及時復(fù)診。定期進行影像學(xué)檢查評估骨折愈合進度,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整康復(fù)方案。
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