王海泉 主任醫(yī)師
血糖高可能由飲食不當、缺乏運動、肥胖、胰島素分泌不足或胰島素抵抗等原因引起,可通過飲食調(diào)節(jié)、運動干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、心理疏導(dǎo)等方式控制。長期血糖升高可能對多個器官和系統(tǒng)造成損害,包括心血管、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等。
1、心血管損害:血糖長期升高會增加動脈硬化的風險,導(dǎo)致冠心病、心肌梗死等心血管疾病。高血糖會使血液黏稠度增加,血管內(nèi)皮功能受損,加速動脈粥樣硬化的進程??刂蒲堑耐瑫r,需注意血脂和血壓的管理,必要時服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。
2、腎臟損害:高血糖會導(dǎo)致腎小球濾過率增加,長期下來可能引發(fā)糖尿病腎病。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能發(fā)展為腎功能不全甚至尿毒癥。定期監(jiān)測尿微量白蛋白,控制血糖和血壓,使用ACEI類藥物如貝那普利有助于延緩病情進展。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害:高血糖會損害周圍神經(jīng)和自主神經(jīng),導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛、感覺異常等癥狀。嚴重時可能影響胃腸功能、心血管調(diào)節(jié)等。使用甲鈷胺、依帕司他等藥物可改善癥狀,同時需嚴格控制血糖。
4、眼部損害:高血糖會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變,早期可能無明顯癥狀,后期可能出現(xiàn)視力下降、眼底出血等,嚴重時導(dǎo)致失明。定期進行眼底檢查,使用羥苯磺酸鈣、激光治療等手段有助于延緩病情發(fā)展。
5、免疫系統(tǒng)損害:高血糖會削弱免疫系統(tǒng)功能,增加感染風險,如皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染等。糖尿病患者傷口愈合較慢,感染后不易控制。保持皮膚清潔,定期檢查足部,必要時使用抗生素如頭孢克洛、阿莫西林進行治療。
血糖高的患者需注重飲食管理,選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜、豆類等;堅持適量運動,如快走、游泳、瑜伽等,每周至少150分鐘;定期監(jiān)測血糖,調(diào)整治療方案;保持良好的心態(tài),避免焦慮和壓力。通過綜合干預(yù),可以有效控制血糖,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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