小兒心肌炎是什么癥狀

小兒心肌炎早期可表現(xiàn)為乏力、食欲下降，進(jìn)展期可能出現(xiàn)胸悶、心悸，嚴(yán)重時(shí)伴隨呼吸困難或暈厥。小兒心肌炎主要由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫異常、藥物毒性反應(yīng)、遺傳代謝缺陷等因素引起，需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查確診。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證充足休息。

1、乏力食欲差

早期癥狀常表現(xiàn)為不明原因的疲倦和進(jìn)食量減少，兒童可能拒絕日常活動(dòng)或進(jìn)食。這與心肌收縮力下降導(dǎo)致全身供血不足有關(guān)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子精神狀態(tài)，適當(dāng)提供易消化的食物如米粥、蒸蛋，避免強(qiáng)迫進(jìn)食加重心臟負(fù)擔(dān)。

2、胸悶心悸

疾病進(jìn)展時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或心跳不規(guī)則，年長(zhǎng)兒可主訴胸口不舒服，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧。此時(shí)需立即停止活動(dòng)，保持半臥位休息。臨床常用果糖二磷酸鈉口服溶液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、呼吸急促

隨著心功能惡化可能出現(xiàn)呼吸頻率增快，尤其在平臥時(shí)加重，部分患兒伴隨口唇發(fā)紺。這提示存在肺淤血或心力衰竭，需緊急就醫(yī)。住院治療可能涉及靜脈用磷酸肌酸鈉注射液、注射用環(huán)磷腺苷葡胺等改善心肌能量代謝的藥物。

4、暈厥休克

嚴(yán)重心肌炎可能導(dǎo)致突發(fā)意識(shí)喪失或血壓驟降，常見(jiàn)于暴發(fā)性心肌炎。此時(shí)需立即呼叫急救，在等待期間保持患兒平臥、雙腿抬高。醫(yī)院會(huì)采取心電監(jiān)護(hù)、臨時(shí)起搏等生命支持措施，必要時(shí)使用人免疫球蛋白沖擊治療。

5、心律失常

部分患兒以心跳過(guò)速或過(guò)緩為首發(fā)表現(xiàn)，可通過(guò)聽(tīng)診或脈搏發(fā)現(xiàn)異常。持續(xù)性心律失常需使用鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，但用藥期間需密切監(jiān)測(cè)心電圖變化，防止發(fā)生嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯。

日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜，給予低鹽飲食并限制每日液體攝入量。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。若患兒出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫或尿量減少，提示病情進(jìn)展需立即復(fù)診。