心肌炎都有什么癥狀表現(xiàn)

心肌炎的癥狀表現(xiàn)主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈暈厥、發(fā)熱咳嗽等。心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫疾病、藥物反應(yīng)、毒素暴露等原因引起，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。

1、胸悶胸痛

心肌炎患者常出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或針刺樣疼痛，疼痛可能向左肩背部放射。這與心肌細(xì)胞炎癥導(dǎo)致的心肌缺血有關(guān)，嚴(yán)重時可伴隨冷汗、惡心等癥狀。心電圖檢查可能顯示ST段抬高或T波倒置，需警惕暴發(fā)性心肌炎風(fēng)險。

2、心悸氣短

炎癥影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)時會出現(xiàn)心跳不規(guī)則，表現(xiàn)為突發(fā)的心慌、心跳漏拍感。輕度活動即感呼吸困難是心肌收縮力下降的典型表現(xiàn)，夜間平臥時可能加重，需與支氣管哮喘鑒別。聽診可聞及第三心音奔馬律。

3、乏力疲勞

由于心臟泵血功能受損，患者會出現(xiàn)持續(xù)性的全身倦怠感，即使充分休息也難以緩解。兒童患者可能表現(xiàn)為突然不愿活動或拒食。這是心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足的表現(xiàn)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)四肢末梢發(fā)涼。

4、頭暈暈厥

當(dāng)炎癥累及竇房結(jié)或引發(fā)嚴(yán)重心律失常時，會導(dǎo)致腦供血不足。患者可能出現(xiàn)突發(fā)黑朦、視物旋轉(zhuǎn)，甚至阿-斯綜合征發(fā)作。這種情況多見于巨細(xì)胞性心肌炎或白喉性心肌炎，需立即心電監(jiān)護(hù)。

5、發(fā)熱咳嗽

病毒性心肌炎早期常有低熱、咽痛等前驅(qū)癥狀，柯薩奇病毒感染時可出現(xiàn)特征性皰疹性咽峽炎。部分患者會合并心包炎，產(chǎn)生胸骨后尖銳疼痛，咳嗽或深呼吸時加重。這類癥狀容易誤診為呼吸道感染。

心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-4周，避免任何體力活動直至心肌酶譜恢復(fù)正常。飲食需低鹽低脂，每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等?；謴?fù)期可進(jìn)行心肺功能評估后逐步開始康復(fù)訓(xùn)練，但6個月內(nèi)禁止劇烈運動。建議定期復(fù)查心電圖、心臟超聲動態(tài)評估心功能，若出現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。