胰腺癌晚期出現(xiàn)血栓嚴(yán)重嗎
胰腺癌晚期出現(xiàn)血栓通常較為嚴(yán)重,可能提示病情進(jìn)展或凝血功能異常。血栓形成與腫瘤壓迫血管、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),需警惕肺栓塞等致命并發(fā)癥。
胰腺癌晚期患者因腫瘤釋放促凝物質(zhì)、長期臥床或血管受壓,容易形成靜脈血栓。血栓可能阻塞下肢深靜脈導(dǎo)致腫脹疼痛,若脫落隨血流進(jìn)入肺動脈則引發(fā)呼吸困難、胸痛甚至猝死。部分患者會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、血小板異常消耗等表現(xiàn)。臨床常通過超聲檢查、D-二聚體檢測進(jìn)行診斷,抗凝治療需平衡出血風(fēng)險。
少數(shù)患者血栓癥狀較隱匿,僅表現(xiàn)為輕度肢體麻木或局部皮膚溫度變化。這類情況多見于微小血栓或早期形成階段,但仍需干預(yù)防止進(jìn)展。腫瘤相關(guān)血栓往往對常規(guī)抗凝藥物反應(yīng)較差,可能需要調(diào)整劑量或聯(lián)合治療。血小板減少或近期出血的患者治療選擇更為受限。
建議患者抬高患肢避免擠壓,定期進(jìn)行下肢被動活動。就醫(yī)時需完善凝血功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查,醫(yī)生可能根據(jù)病情使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,或放置下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。同時需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,維持血紅蛋白及白蛋白水平,必要時輸注人血白蛋白改善水腫。