兒童近視
2025-07-12
2025-07-12
艾炙治療兒童近視眼
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
艾灸治療兒童近視眼的效果有限,不建議作為主要治療手段。近視通常由遺傳、用眼習(xí)慣、環(huán)境光線等因素引起,可通過光學(xué)矯正、行為干預(yù)等方式改善。艾灸可能輔助緩解視疲勞,但缺乏循證醫(yī)學(xué)支持,需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
兒童近視屬于屈光不正,主要因眼軸過長或角膜曲率異常導(dǎo)致遠(yuǎn)處物體成像在視網(wǎng)膜前。艾灸通過刺激特定穴位可能促進(jìn)局部血液循環(huán),但無法改變眼球結(jié)構(gòu)異常。臨床常用低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡、離焦鏡片等延緩近視進(jìn)展,其中0.01%硫酸阿托品滴眼液可抑制眼軸增長,多焦軟性角膜接觸鏡能重塑角膜形態(tài),周邊離焦框架鏡可減少視網(wǎng)膜周邊遠(yuǎn)視性離焦。艾灸治療若操作不當(dāng)可能造成皮膚燙傷,兒童皮膚嬌嫩更需注意安全。
建議家長每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查,每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制連續(xù)用眼不超過40分鐘。飲食上可補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,適量攝入DHA藻油軟膠囊等營養(yǎng)素。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁瞇眼、揉眼或視力下降,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光及眼底檢查,避免盲目使用替代療法延誤矯正時(shí)機(jī)。
1人回答 33人閱讀 2025-07-18 09:36
2025-07-12
兒童近視眼需要戴鏡嗎
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童近視眼通常需要戴鏡矯正視力,避免度數(shù)加深過快。近視主要是由于眼軸過長或角膜曲率過陡導(dǎo)致光線無法聚焦在視網(wǎng)膜上,戴鏡能幫助光線正確聚焦,減輕視疲勞并延緩近視進(jìn)展。若兒童出現(xiàn)視物模糊、瞇眼或頻繁揉眼等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)驗(yàn)光配鏡。
兒童近視度數(shù)在100度以上時(shí),戴鏡可有效改善遠(yuǎn)視力模糊問題??蚣苎坨R是最常見的矯正方式,鏡片需根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果選擇球面或非球面設(shè)計(jì)。對(duì)于活動(dòng)量大的兒童,可考慮使用防碎材料的鏡片。佩戴眼鏡后需定期復(fù)查視力變化,每6-12個(gè)月檢查一次眼軸長度和屈光度數(shù)。日常需保持每天2小時(shí)以上的戶外活動(dòng),減少連續(xù)近距離用眼時(shí)間。
部分低度近視兒童在視力檢查中發(fā)現(xiàn)裸眼視力尚可達(dá)到0.6以上,可能暫時(shí)無須全天戴鏡。但若上課看黑板存在困難,仍建議在上課時(shí)佩戴眼鏡。特殊情況下如存在調(diào)節(jié)痙攣或假性近視成分,需通過散瞳驗(yàn)光鑒別,此時(shí)可能暫時(shí)不需要配鏡。對(duì)于近視進(jìn)展過快的兒童,除普通眼鏡外還可考慮角膜塑形鏡或低濃度阿托品滴眼液等控制手段。
兒童近視配鏡后需注意鏡架鼻托和鏡腿的貼合度,避免滑落或壓迫面部。讀寫時(shí)應(yīng)保持33厘米以上的用眼距離,每40分鐘休息5-10分鐘。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,保證充足睡眠。家長需監(jiān)督孩子正確佩戴眼鏡,避免隨意摘戴造成視力波動(dòng),同時(shí)每半年帶孩子進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查。
1人回答 25人閱讀 2025-07-14 07:54
兒童近視怎么辦要配眼鏡嗎
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童近視通常需要配戴眼鏡矯正視力,具體需結(jié)合散瞳驗(yàn)光結(jié)果決定。近視矯正方法主要有框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、增加戶外活動(dòng)時(shí)間、調(diào)整用眼習(xí)慣等。近視可能與遺傳、長時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、光線環(huán)境不佳、營養(yǎng)失衡等因素有關(guān)。
1、框架眼鏡
框架眼鏡是兒童近視最常用的矯正方式,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。建議選擇輕便抗沖擊的樹脂鏡片,鏡架需貼合鼻梁和耳部。定期復(fù)查視力變化,每6-12個(gè)月更換鏡片度數(shù)過高可能加重視疲勞,需通過散瞳驗(yàn)光準(zhǔn)確測(cè)定。
2、角膜塑形鏡
角膜塑形鏡為夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于近視進(jìn)展較快的學(xué)齡兒童,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)配。護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)角膜炎,需嚴(yán)格遵循清潔消毒流程。佩戴初期可能出現(xiàn)異物感,通常1-2周適應(yīng)。
3、低濃度阿托品
0.01%阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,適用于每年度數(shù)增長超過75度的兒童。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)瞳孔散大和畏光等副作用。建議睡前滴用,聯(lián)合戶外活動(dòng)效果更佳。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能。
4、戶外活動(dòng)
每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)能有效預(yù)防近視發(fā)生發(fā)展。自然光線刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過度增長。建議進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)等遠(yuǎn)近交替用眼活動(dòng),避免持續(xù)近距離用眼。陰天戶外活動(dòng)同樣有效,光照強(qiáng)度需達(dá)到10000勒克斯以上。
5、用眼習(xí)慣
保持30厘米閱讀距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。避免躺著或晃動(dòng)環(huán)境下用眼,電子屏幕使用時(shí)間每日不超過1小時(shí)。學(xué)習(xí)時(shí)保證500勒克斯以上照明,光源位于左前方。飲食中增加深色蔬菜和富含維生素A的食物,如胡蘿卜、藍(lán)莓等。
家長應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,建立屈光發(fā)育檔案??刂铺鹗硵z入,保證充足睡眠時(shí)間。閱讀時(shí)使用防眩光臺(tái)燈,避免在昏暗環(huán)境中使用電子產(chǎn)品。若出現(xiàn)瞇眼、歪頭看物等行為,需及時(shí)就醫(yī)排查視力問題。假性近視可通過視覺訓(xùn)練恢復(fù),真性近視需堅(jiān)持佩戴合適度數(shù)的眼鏡。
1人回答 46人閱讀 2025-07-13 17:19
怎樣控制兒童近視度數(shù)加深
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
兒童近視度數(shù)加深可通過科學(xué)用眼、光學(xué)矯正、藥物治療、視覺訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式控制。近視可能與遺傳因素、用眼習(xí)慣、環(huán)境光照、眼部調(diào)節(jié)異常、營養(yǎng)缺乏等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為視物模糊、眼疲勞、瞇眼等癥狀。
1、科學(xué)用眼
減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間,每用眼30-40分鐘休息10分鐘,避免在光線不足或晃動(dòng)環(huán)境下閱讀。保持讀寫距離30厘米以上,屏幕類電子產(chǎn)品每日使用不超過1小時(shí)。家長需監(jiān)督兒童保持正確坐姿,避免趴著或躺著看書。
2、光學(xué)矯正
及時(shí)驗(yàn)配合適度數(shù)的框架眼鏡或角膜塑形鏡。周邊離焦設(shè)計(jì)的特殊鏡片可延緩眼軸增長,角膜塑形鏡需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下夜間佩戴。每6個(gè)月復(fù)查屈光度,鏡片出現(xiàn)劃痕或變形需立即更換。
3、藥物治療
低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液有助于緩解調(diào)節(jié)痙攣,聚乙烯醇滴眼液能改善眼表干燥。藥物使用期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能。
4、視覺訓(xùn)練
通過反轉(zhuǎn)拍、立體視訓(xùn)練圖等工具鍛煉調(diào)節(jié)靈敏度。每天進(jìn)行10分鐘遠(yuǎn)近交替注視訓(xùn)練,戶外活動(dòng)時(shí)多進(jìn)行遠(yuǎn)眺。家長可陪同兒童完成眼球運(yùn)動(dòng)操,每周3-5次。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光、眼軸測(cè)量等檢查,建立屈光發(fā)育檔案。發(fā)現(xiàn)視力下降超過50度或眼軸年增長超過0.3毫米時(shí)需調(diào)整干預(yù)方案。合并斜視、弱視等情況需同步治療。
保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng),陽光照射可促進(jìn)多巴胺分泌抑制眼軸增長。飲食中補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,適量攝入深海魚類。避免攝入過多甜食,保持充足睡眠。建立用眼日記記錄視力變化,出現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。家長應(yīng)每學(xué)期與學(xué)校溝通課桌椅調(diào)整事宜,共同營造近視防控環(huán)境。
1人回答 34人閱讀 2025-07-10 18:17
2025-07-12
矯正兒童近視眼的眼鏡到底有沒有用
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
矯正兒童近視的眼鏡當(dāng)然是有用的。兒童處于視力發(fā)展的敏感時(shí)期,這個(gè)時(shí)期的孩子是很容易發(fā)生近視并且對(duì)于孩子的學(xué)業(yè)較重,經(jīng)常過度用眼,因此在這個(gè)時(shí)期孩子的近視度數(shù)增長較快。若患者一旦發(fā)生近視,經(jīng)過散瞳驗(yàn)光確診為真性近視就應(yīng)該配鏡矯正。對(duì)待眼睛的目的一方面避免患者發(fā)生眼疲勞,另一方面是延緩近視的進(jìn)展。但平時(shí)還需注意患者用眼習(xí)慣,避免長時(shí)間近距離用眼,在學(xué)習(xí)空閑之余可以做眼保健操、遠(yuǎn)眺,放松眼部肌肉,緩解眼部疲勞。
1人回答 35人閱讀 2024-08-13 18:21
兒童近視眼可以吃湯圓嗎
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童近視眼一般可以適量吃湯圓,但需注意控制食用量并避免高糖飲食對(duì)視力健康的潛在影響。
湯圓的主要原料為糯米粉,含有碳水化合物、少量蛋白質(zhì)及微量元素,適量食用可為兒童提供能量。糯米屬于易消化食材,不會(huì)直接加重近視發(fā)展。傳統(tǒng)甜味湯圓含糖量較高,長期過量攝入可能影響血糖波動(dòng),間接增加眼軸增長風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇低糖或無糖餡料,如黑芝麻、紅豆沙等,避免添加糖分過高。食用時(shí)搭配蔬菜水果,平衡膳食纖維攝入,減緩糖分吸收速度。兒童每日甜食攝入量應(yīng)控制在總熱量10%以內(nèi),單次食用湯圓不超過3-4顆為宜。
若兒童存在糖尿病、肥胖等代謝性疾病,或近視進(jìn)展速度較快時(shí),需嚴(yán)格控制湯圓攝入。高糖飲食可能通過胰島素樣生長因子途徑促進(jìn)眼軸延長,糖化終末產(chǎn)物積累也會(huì)影響鞏膜膠原蛋白結(jié)構(gòu)。合并過敏性結(jié)膜炎的兒童需注意湯圓中花生、堅(jiān)果等致敏成分。食用后出現(xiàn)眼干、眼脹等視疲勞癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)停止食用并觀察視力變化。
近視兒童日常飲食應(yīng)保證維生素A、葉黃素、鋅等營養(yǎng)素?cái)z入,如胡蘿卜、深綠色蔬菜、深海魚等。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),減少連續(xù)近距離用眼時(shí)間。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行視力檢查,建立屈光發(fā)育檔案。若近視度數(shù)增長過快,需在醫(yī)生指導(dǎo)下采取光學(xué)或藥物干預(yù)措施,不可僅依賴飲食調(diào)節(jié)。
1人回答 14人閱讀 2025-07-12 18:22