上樓梯膝蓋響最大可能性是膝關(guān)節(jié)，髕骨關(guān)節(jié)發(fā)生退行性的改變主要表現(xiàn)髕骨后方的軟骨面和股骨滑車(chē)溝的軟骨面發(fā)生磨損，磨損之后就會(huì)凹凸不平邊緣會(huì)有些骨贅的增生。這個(gè)時(shí)候在膝關(guān)節(jié)做屈伸運(yùn)動(dòng)比如爬山、爬樓的過(guò)程中，不平整的關(guān)節(jié)面發(fā)生磨損、摩擦就會(huì)產(chǎn)生骨擦音彈響，這種情況的彈響響聲往往會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)的疼痛、蹲起無(wú)力、深蹲困難這些癥狀。另外髕骨不穩(wěn)定、髕骨軌跡不良也會(huì)導(dǎo)致這種響聲，正常的髕骨應(yīng)該是在股骨滑車(chē)溝內(nèi)做滑動(dòng)，但是有些很多女性膝關(guān)節(jié)先天發(fā)育不良，可能有膝外翻、口角比較大，扁骨相對(duì)于股骨滑車(chē)有外翻半脫位的傾向，屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)彈響還有生理性的彈響，比如正常人上下樓梯的時(shí)候髕骨和股骨之間發(fā)生摩擦也會(huì)產(chǎn)生彈響。其實(shí)這是一種正常的生理現(xiàn)象，沒(méi)有不會(huì)有什么太大的問(wèn)題，不需要特殊的處理和矯正?？赡苁前朐掳鍝p傷這種情況，患者往往有膝關(guān)節(jié)扭傷的病史在屈伸運(yùn)動(dòng)的時(shí)候股骨和脛骨擠加，撕裂的半月板組織出現(xiàn)彈響甚至絞索疼痛，這種情況可能就需要做膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查來(lái)明確半月板損傷的程度，合并髕骨半脫位不穩(wěn)定的情況，如果半板損傷比較嚴(yán)重，產(chǎn)生彈響絞索，可能需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)，通過(guò)膝關(guān)節(jié)鏡下做半月板修復(fù)來(lái)解決彈響。

膝關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見(jiàn)病，臨床中多見(jiàn)于中老年人和從事重體力勞動(dòng)者，是引起老年人腿疼的主要原因。一般由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過(guò)度勞累等因素引起，體重過(guò)重、不正確的走路姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間下蹲、膝關(guān)節(jié)受涼受寒也是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的原因。膝關(guān)節(jié)炎主要癥狀有膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響等。膝關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)冷也是膝關(guān)節(jié)炎的癥狀之一，以僵硬為主，勞累、受涼或輕微外傷而加劇，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬。因此一旦診斷膝關(guān)節(jié)炎，必須積極治療，防止軟骨磨損，口服硫酸氨基葡萄糖促進(jìn)軟骨修復(fù)，非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛癥狀，同時(shí)配合針灸、熱敷等理療措施，適度功能鍛煉改善關(guān)節(jié)功能，嚴(yán)重者選擇關(guān)節(jié)鏡治療。到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動(dòng)嚴(yán)重受限情況，則需行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

膝關(guān)節(jié)粘連常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)置換，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，或者是骨折固定時(shí)間長(zhǎng)了之后引起的膝關(guān)節(jié)粘連。鍛煉的目的其實(shí)就是鍛煉關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，鍛煉膝關(guān)節(jié)的屈和伸，臨床怎么鍛煉，一般是在康復(fù)室的康復(fù)師的指導(dǎo)下，或者說(shuō)臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下鍛煉，因?yàn)檫@個(gè)鍛煉確實(shí)是一個(gè)痛苦的過(guò)程，我們有遵循以下原則，遵循一個(gè)循序漸進(jìn)，由輕到重這么一個(gè)鍛煉過(guò)程。剛開(kāi)始你去到30度，慢慢的去到45度、60度、90度，練的時(shí)候不要硬掰，一點(diǎn)一點(diǎn)來(lái)，堅(jiān)持下去，你比方說(shuō)練深蹲，你扶著墻去練一定要有個(gè)度，比方說(shuō)練后伸他那家屬和醫(yī)生幫你掰關(guān)節(jié)，確實(shí)比較疼，有的時(shí)候我們臨床怎么練，打個(gè)封閉，在關(guān)節(jié)上打得寶松，打上麻藥怎么去練，確實(shí)有時(shí)候比教（難）練，所以說(shuō)膝關(guān)節(jié)固定時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，一般不是超過(guò)5到6周，六周之內(nèi)都能練出來(lái)，最痛苦的是膝關(guān)節(jié)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的這種粘連，練是非常痛苦的，比較痛苦的，這種練練個(gè)90度就足夠了。我們經(jīng)常告訴病人前幾天就要練出來(lái)，痛苦的就前幾天。前幾天我們一般口服上止疼片，或者是打上杜冷丁，練開(kāi)了就好了，所以說(shuō)前期的痛比較痛苦，后期練就比較輕松了的。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見(jiàn)病，臨床中多見(jiàn)于中老年人和從事重體力勞動(dòng)者。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、下肢腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛明顯、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、下肢肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形等。治療上需根據(jù)患者病情循序漸進(jìn)的進(jìn)行。首先，在疾病早期，先注意休息、佩戴護(hù)膝、避免受涼、減少增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)及勞動(dòng)、適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛及促進(jìn)軟骨修復(fù)的藥物以及熱敷理療等中醫(yī)治療，多數(shù)癥狀能得到一定緩解，相對(duì)較重者，可考慮行關(guān)節(jié)內(nèi)注射破璃酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)；其次，非手術(shù)治療無(wú)效者可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、明確關(guān)節(jié)內(nèi)病變情況、適當(dāng)關(guān)節(jié)清理以緩解疼痛；最后，如果到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動(dòng)受限情況，則建議行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見(jiàn)病，臨床中多見(jiàn)于中老年人和從事重體力勞動(dòng)者。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、下肢腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛明顯、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、下肢肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形等。治療上需根據(jù)患者病情循序漸進(jìn)的進(jìn)行。首先，在疾病早期，先注意休息、佩戴護(hù)膝、避免受涼、減少增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)及勞動(dòng)、適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛及促進(jìn)軟骨修復(fù)的藥物以及熱敷理療等中醫(yī)治療，多數(shù)癥狀能得到一定緩解，相對(duì)較重者，可考慮行關(guān)節(jié)內(nèi)注射破璃酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)；其次，非手術(shù)治療無(wú)效者可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、明確關(guān)節(jié)內(nèi)病變情況、適當(dāng)關(guān)節(jié)清理以緩解疼痛；最后，如果到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動(dòng)受限情況，則建議行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

膝蓋發(fā)軟是臨床當(dāng)中一種常見(jiàn)癥狀；病人多因膝蓋發(fā)軟、無(wú)力、疼痛而來(lái)就診。導(dǎo)致膝蓋發(fā)軟的因素很多。具體如下：1、劇烈體育活動(dòng)或者身體過(guò)度勞累，就會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶關(guān)節(jié)囊痙攣，內(nèi)部軟骨水腫，從而導(dǎo)致膝蓋發(fā)軟，這種情況注意休息、就可以得到有效緩解。2、骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致，注意休息，避免勞累及受涼，服用營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物，多數(shù)能改善。3、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、髕骨軟化癥導(dǎo)致，口服非甾體抗炎藥物和活血化瘀和消炎止痛作用的藥物，同時(shí)配合熱敷、針灸、按摩等理療措施進(jìn)行治療。4、缺鈣，服用鈣片及維生素D。5、膝關(guān)節(jié)韌帶半月板損傷，需通過(guò)體格檢查及MRI檢查結(jié)果明確傷情，必要時(shí)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。病人出現(xiàn)膝蓋發(fā)軟時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早就診、明確診斷、積極治療。日常生活中，注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，合理膳食，注意補(bǔ)鈣，加強(qiáng)功能鍛煉，從而增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。