流產(chǎn)后人絨毛膜促性腺激素高什么原因

2021-10-15 16:57

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流產(chǎn)之后，人絨毛膜促性腺激素也就是HCG，是逐漸降低的。有時單獨(dú)一次檢測較高，沒有什么問題，只要逐漸下降至正常就屬于正常的恢復(fù)過程。但如果HCG持續(xù)較高不下降，甚至越來越高，就要查找原因，給與處理。有時與手術(shù)并發(fā)癥相關(guān)，比如殘留、漏吸，有時與滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，比如絨癌、葡萄胎相關(guān)，需要做出鑒別和處理。

一般來說，如果人流之后，HCG越來越高，首先要做B超檢查，除外殘留或者漏吸。殘留或者漏吸仍然有少許絨毛存在，會持續(xù)分泌HCG，導(dǎo)致HCG越來越高。如果有這種情況，一般需要手術(shù)清宮。如果B超沒有發(fā)現(xiàn)殘留或者漏吸，但是HCG越來越高，有時甚至十幾萬，要除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，包括絨癌、葡萄胎等等。葡萄胎，一般在人流的時候就可以發(fā)現(xiàn)，吸出的組織物有小葡萄樣，一般通過病理學(xué)檢測可以明確診斷。如果葡萄胎清宮之后，血HCG仍然越來越高，考慮為持續(xù)性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，包括絨癌和侵襲性葡萄胎。無論是哪種情況，對于持續(xù)性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，一般要給與化療。對于化療是非常敏感的，通過化療一般就可以治愈。所以流產(chǎn)之后，HCG一過性升高不要緊，一般會逐漸降至正常，如果持續(xù)的升高，就要除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，除外殘留和漏吸。

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