白血病腿疼的癥狀特點(diǎn)有哪些

博禾醫(yī)生
白血病患者出現(xiàn)腿疼通常表現(xiàn)為骨骼隱痛或劇痛、關(guān)節(jié)腫脹壓痛、活動(dòng)受限等癥狀,可能由白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、病理性骨折、高尿酸血癥、繼發(fā)感染或化療副作用等因素引起。
白血病細(xì)胞異常增殖可浸潤(rùn)骨髓腔,壓迫骨膜神經(jīng)末梢引發(fā)持續(xù)性鈍痛,急性淋巴細(xì)胞白血病患者更易出現(xiàn)下肢長(zhǎng)骨疼痛。疼痛特點(diǎn)為夜間加重且普通止痛藥效果有限,可能伴隨局部皮膚溫度升高但無紅腫。
約三成兒童白血病患者會(huì)以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹為首發(fā)癥狀,因白血病細(xì)胞浸潤(rùn)滑膜導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚伴明顯壓痛,需與幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎鑒別,血涂片檢查可見原始幼稚細(xì)胞。
股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端疼痛可導(dǎo)致跛行或拒負(fù)重,常見于疾病進(jìn)展期。骨髓腔內(nèi)壓力增高會(huì)導(dǎo)致骨皮質(zhì)變薄,輕微外力即可引發(fā)病理性骨折,X線檢查可見蟲蝕樣骨質(zhì)破壞灶。
血小板減少引起的皮下出血可使腿部皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀斑,按壓不褪色。疼痛區(qū)域可能合并點(diǎn)狀出血疹,凝血功能檢查顯示血小板計(jì)數(shù)顯著降低,活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)。
電解質(zhì)紊亂如低鈣血癥可導(dǎo)致腓腸肌痙攣性疼痛,常見于化療后腫瘤溶解綜合征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)Trousseau征陽(yáng)性,血清鈣檢測(cè)值低于正常參考范圍,需緊急靜脈補(bǔ)鈣治療。
白血病相關(guān)腿疼患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,同時(shí)補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟?;熎陂g每日飲水量建議超過2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和骨密度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)需立即復(fù)查骨髓穿刺及全身骨掃描,排除疾病進(jìn)展或并發(fā)癥。
3歲小孩確診白血病,提醒:孩子出現(xiàn)幾個(gè)癥狀,警惕兒童癌癥
3個(gè)生活常見因素,或是白血病的主要病因,家長(zhǎng)別太無知
為什么白血病總是“盯上”孩子,5個(gè)禍根,家長(zhǎng)要防著點(diǎn)
抽血能不能查出癌癥?血常規(guī)指標(biāo)出現(xiàn)2種異常,警惕白血病
白血病很會(huì)偽裝,不論年齡大小,有5個(gè)表現(xiàn)請(qǐng)及時(shí)排查
提醒家長(zhǎng):孩子太“干凈”,或更易得白血病,正確預(yù)防方式有3個(gè)
越來越多孩子被白血病盯上,家長(zhǎng)注意:孩子有4大異樣,及時(shí)排查
越來越多孩子得白血病,與2個(gè)家庭危險(xiǎn)因素有關(guān),你可能還沒發(fā)現(xiàn)
越來越多孩子得白血病,是裝修引起的?4個(gè)禍根,盡量遠(yuǎn)離
孩子身體出現(xiàn)4種情況,可能是白血病“襲”來了,家長(zhǎng)不要輕視
白血?。汉芏嗳苏`以為是感冒!這3個(gè)癥狀,提前發(fā)現(xiàn)一個(gè)都很好
人不會(huì)無緣無故患白血???醫(yī)生:患白血病的人,或是因?yàn)檫@3緣由